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• 下列哪些符合COPD急性加重期行无创正压机械通气的基本条件

  • A．神志基本清楚，有合作能力，依从性好视狱虫滨腾郑散业吊
  • B．分泌物少犯浅闲村淡悄版
  • C．自主咳嗽、咳痰能力较强茶羞杰键
  • D．肠梗阻隔蚁

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。下列哪项检查最合适这种情况诊断判断

  • A．尿比重呼路讽万遗
  • B．动脉造影垄雄落猴销
  • C．胸部CT歇轮
  • D．测量膀胱压力具淘静赢撕创表囊
  • E．放置肺动脉导管粉钟陈林酒缓私

• 患儿女性，2岁，半小时前突然出现双眼上视、四肢抽动、呼之不应，口周轻度发绀，持续10分钟左右自行停止，但2分钟后又出现类似发作，即送急诊就诊。间歇期仍呼之不应，无哭声，以往无类似病史。查体：体温39.2℃，神志朦胧，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，充血，无脓性分泌物。心脏（一），双肺呼吸音粗，无啰音。腹部（一），四肢强直，肌张力高，病理征（一）。关于治疗哪项是错误的

  • A．选择广谱、强有力的抗生素积极控制感染钱侍葱跨资
  • B．保持气道通畅，防止误吸八乞章馆冠筛扮
  • C．地西泮0.2～0.3mg∕kg，止痉录采
  • D．物理降温或药物降温躁及简任
  • E．维持水、电解质平衡小侵灯券莲抹语

• 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃

  • A．灭鼠剂口服中毒犬筹责
  • B．误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）穷符穷墙遵
  • C．吞服有机磷农药睡劈舅
  • D．误服过量安眠药仆征屑真些屿记
  • E．发病初曾有惊厥叫又

• 患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有

  • A．酸中毒（pH7.30～7.40）闻肌偷番庸叉免亿屠
  • B．PaCO45～60mmHg项溜壤色矮花勾
  • C．呼吸频率＞25次∕分佣扣言盖爽
  • D．PaCO＞60mmHg悔销殿晃
  • E．严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸寻押住谅推货盆册桑
  • F．呼吸抑制差考鸟

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分简司牲坏及穴
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg突役义水养兽
  • C．Vt＞0.6ml/kg全秒认
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O做私从则
  • E．血压90/60mmHg趁速秧千生赛

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染傍远去
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染耐扎赏等初碰轧先
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴拼躺丝塌乳新
  • D．迅速滴注利尿剂惨浑炮踩技邮脾安狼
  • E．严格控制补液量肿斥旁庄唉化疆幅

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重缠布
  • B．心源性哮喘令苦穴昏人蛮理旁嫁
  • C．重症哮喘庆筹掘础翠贡肺
  • D．急性肺栓塞胀将糖循
  • E．肺部感染西易焦飘喘予泼怠
  • F．自发性气胸疲造见贝矛筹哗

• 患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是

  • A．血清总胆红素秀魔暂错
  • B．血清谷丙转氨酶畜基帝多墓闷搭
  • C．血氨奋烤桃注责总器
  • D．出凝血功能役晚酿
  • E．血常规迅滋深寒楚烧敬现建

• 胎儿38＋2周，因被发现“胎动消失半天”急诊剖宫产出生，羊水Ⅲ度污染，生后1分钟时表现：无呼吸，心率80次∕分，躯干红，肢体发绀，四肢松弛，对吸痰等刺激无反应。1分钟Apgar评分为

  • A．0分确别羽网轰坏
  • B．1分件包缘桂
  • C．2分穷股背椒雕先盟
  • D．3分牛螺
  • E．4分嚷忧