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• 患者女性，30岁，溺水后出现呼吸困难来院。查体：神志清，急性病容，呼吸急促，呼吸42次∕分，心率120次∕分，口唇发绀，双肺可闻及广泛干湿性啰音。若胸片示双肺斑片状渗出，FiO₂40%时PaO₂60mmHg，PaCO₂35mmHg，其氧合指数为

  • A．150话受迹最
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  • D．0.85驶然牲匹柜藏执托唉
  • E．以上都不对稍设

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧缴距读壮
  • B．使用抗生素副独喉冶遮
  • C．静滴茶碱类药物乓聪
  • D．雾化吸入皮质激素类药物瓶侨歼决
  • E．使用祛痰药物总惕宜
  • F．给予安定类药物助睡眠舌少场洁划欲猾奉

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10⁹/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症毁畅赛位哈鞠
  • B．革兰阴性细菌脓毒症铜是易
  • C．真菌性脓毒症牵阻书孩彻
  • D．脓血症询拣侄血惭般型
  • E．毒血症骑崖组冷观汇露官冻

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。临时起搏器并发症不包括

  • A．误入锁骨下动脉叔周崇
  • B．锁骨下动静脉瘘驾军泪希错
  • C．空气栓塞蓄拌宜
  • D．心律失常菜孩舌膊
  • E．肋骨骨折付趴材显色璃

• 患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～V4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔（倍他乐克）等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的实验室检查是

  • A．血气分析解怪顶
  • B．血常规碎晴站练蒙亲
  • C．D－二聚体折万绸挡阴
  • D．PT、APTT右灾洒蜓花斥熄
  • E．BNP界垄达女执氧欢

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20个HP，血压160∕100mmHg，血红蛋白100g∕L，血肌酐635μmol∕L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外

  • A．低钠血症惧父谷棕锄肯石跃
  • B．高钾血症酷稿晕朋
  • C．代谢性碱中毒静挂挂宇抬
  • D．高血糖世瓣穷竟
  • E．胰岛素抵抗撑希腾为稳仓偏

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米匀程欧蚁圾洗阶
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙捞烤促唱
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱亩倍挖达穿翁绑荡
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米礼住唯丙许
  • E．机械通气治疗肥小

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠的病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．咳痰标本跃悟
  • B．咽拭子化纲骂
  • C．经纤维支气管镜吸引标本召六棉
  • D．经气管吸引标本古淋启悲姨
  • E．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本环彻

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气怒蜜喝孕踪猎低
  • B．经纤维支气管镜吸痰揪求绩羽雨胶痕智余
  • C．体位引流切绣冷行岂
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰问壳
  • E．高频通气歉离湿崇递度

• 患者女性，48岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病”入院，予气管插管机械通气治疗。1天后患者神志转清，PaCO₂由102mmHg降至45mmHg。为预防气压伤，应特别注意呼吸机的哪一参数

  • A．吸气压尤其气道平台压践梨枕糠
  • B．呼吸频率根堂
  • C．内源性呼气末正压闭圾洪
  • D．吸∕呼比业少尼赖崭动甩
  • E．吸入氧浓度绒参扛殖摧哑