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感染性休克代偿期的改变可能是
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患儿男,2岁,因“发热、咳嗽3天,嗜睡1天”来诊。查体:面色灰白,呼吸急促,双肺水泡音,心率160次/分,血压65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),肝肋下未触及,四肢凉。首选抢救措施是
患儿女,3岁,因“停用抗癫痫药5天,频繁抽搐1天”来诊。患儿有“癫痫”病史1年6个月,服药治疗,近5天停药,频繁抽搐1天,每次持续30分钟以上。查体:意识障碍,抽搐状态,球结膜水肿,四肢肌张力高,血压正常,脉压增宽。为明确诊断最重要的检查有提示用药后患儿停止抽搐。)
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患儿男,6岁,因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。首选检查项目包括提示患儿发病后无呕吐、腹泻,入院后心电监测显示窦性心动过速,尿量<1ml·kg-1·h-1。)
患儿男,6岁,因“发热、左腋前红肿2天”来诊。查体:患儿烦躁不安,面色灰,呼吸40次/分,心率156次/分,收缩压83mmHg(1mmHg=0.133kPa);左腋前皮肤红肿、触痛,可触及2cm×3cm×5cm硬结;双肺及腹部未见异常;四肢皮肤有花纹,凉至肘膝,毛细血管再充盈时间6秒。应尽快做的处理包括提示血常规:白细胞23×109/L,中性粒细胞0.85,C反应蛋白120mg/L。)
患儿男,9个月,因“发热3天,惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体:颈抵抗,前囟膨隆紧张,球结膜水肿。首选治疗为
患儿男,6岁,因“心肌炎”来诊。住院期间突然发生心室颤动,立刻开始心肺复苏和除颤。首选的治疗措施是提示经上述处理恢复为窦性心律,心率118次/分,血压78/45mmHg(1mmHg=0.133kPa)。有自主活动,四肢发凉,皮肤有花纹。)
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