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• 患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升；动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96∕62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是

  • A．低血容量状态任暮冷呢音浮挣挎
  • B．心源性休克优斗奖绪展棒夫屿
  • C．目前数据不足以判断低血压的原因烟星驰牌
  • D．早期败血症的状态羽技拦秆惯软板晃
  • E．过敏性休克革脆疆倍疫丽滑

• 男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，因溃疡病大出血行急性胃大部切除术，术后痰多而稀，但无力咳出，术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉率95次/分，呼吸31次/分，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.78。即时重要的治疗措施是

  • A．气管切开锹腔枪落扫默婶仓
  • B．蒸气吸入瞒扎显
  • C．胸腔穿刺放液劳温惹宅匠电载
  • D．脓胸引流饮抛盾牲
  • E．橡皮导管吸痰滋悠当钟

• 患者女性，52岁，主诉阵发胸痛、胸闷4天入院，4天前感胸痛，伴有呼吸困难、出汗、乏力、背痛，无咳嗽、咯血、发热，否认慢性心脏病史及下肢深静脉血栓、近期手术、外伤史。查体：肺动脉瓣听诊区第二心音P2＞A2，未闻及杂音，双下肢无水肿，心电图示V1～4导联T波倒置。于外院诊断为“冠心病、不稳定性心绞痛”，并予硝酸甘油、美托洛尔(倍他乐克)等药物治疗，但患者仍感胸痛、胸闷、气短，并逐渐加重。对该患者诊断有帮助的化验检查是

  • A．血气分析追揉完患满京慰笨
  • B．血常规简空宝功圣牺辛主
  • C．D-二聚体窝毫蛙辛慕介徒济据
  • D．PT、APTT典设寺
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• 男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查：P110次/min，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著。叩诊有移动性浊音，听诊肠鸣音较弱。根据患者症状和体征，最可能的诊断是

  • A．肝破裂修鲜
  • B．脾破裂墓流竖唐丧
  • C．空回肠破裂越舰质丢
  • D．结肠破裂纤嫂五芦
  • E．胰腺损伤狐站乌胃

• 患者女性，69岁，因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全，一般认为MODS最先受累的器官是

  • A．肺和消化器官载社难低萝
  • B．肺和肾泰忍陆献岁英
  • C．肾和消化器官筝许
  • D．循环和肝完享暮梨鬼耐扁需
  • E．肝和肾借亚需敲

• 患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪1天。检查左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常本患者可能发生的并发症为

  • A．虹膜异色庆轿
  • B．视网膜血管炎安桂匹却落彼待郑云
  • C．角膜斑翳派坊闹守
  • D．瞳孔缩小帆坝皇娱印
  • E．睑球粘连号榴缎贺溪穷滔

• 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110/70mmHg，呼吸30次/分，心率107次/分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10⁹/L，血培养示金黄色葡萄球菌。治疗中患者病情进一步加重，血压80/50mmHg，考虑败血症、脓毒性休克，经治疗仍高热不退，且出现气急。面罩吸氧下血气分析示pH7.50，PaO₂53mmHg，PaCO₂30mmHg。床旁胸片示双肺纹理增多模糊。该患者的休克按血流动力学分类属于

  • A．低血容量性休克括志粮潮
  • B．心源性休克萄若隶妄气绣
  • C．分布性休克拴照朋肉偿公竿裕理
  • D．阻塞性休克练巨球悦自俱融口系
  • E．以上均不对蜜汽档誉卫磨熄艳厦

• 有关严重感染的说法下面正确的是

  • A．严重感染是全身性感染伴有器官功能不全、组织灌注不良或低血压夫师吧索标鼻牢更
  • B．感染休克是严重感染的一种特殊类型乡尊细牧
  • C．混合静脉血氧饱和度(SvO2)是严重感染和感染性休克复苏的重要监测指标之一试搅滚道
  • D．动态监测血乳酸及乳酸清除率的变化对严重感染和感染性休克无意义拥让日

• 患者女性，51岁，农民。因“阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次”入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊“冠心病，心绞痛”给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次∕分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。第一次除颤后，紧接着应进行的操作是

  • A．胸外按压斯挨
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• 患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40mmHg，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示pH7.250，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-10mmol/L，血肌酐246μmol/L，白细胞21.0×10⁹/L，血红蛋白120g/L，血小板40×10⁹/L。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μmol/L，该患者需选择何种血液净化方式

  • A．血液透析淹遇凶
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  • C．血液灌流探畅世甲纱入概
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