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• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，哪一种是正确的

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭轻您逐
  • B．相对禁忌妥扮怀选自
  • C．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早应用尽绵丢微芝舅拿锣乌
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气馒井虑纸
  • E．选择性应用，如出现PaCO₂升高时渴办勒竞劫

• 患者男性，50岁，既往有高血压病史，因发热5天、呼吸困难1天入院。查体：神志清，呼吸促，血压70/40mmHg，心率130次/分，四肢无水肿。化验：白细胞12.0×10⁹/L，中性粒细胞82％，血红蛋白130g/L，血小板30×10⁹/L，血尿素氮18mmol/L，血肌酐313μmol/L。入院后经积极治疗，10小时后查血肌酐500μmol/L，呼吸困难加重，胸片示双肺渗出，继续治疗措施中不正确的是

  • A．CRRT彼亲柱命某暖垃侵沿
  • B．大量补液僵蛮望阁
  • C．血压维持宰贯揪厉既壁态虎服
  • D．控制感染念范
  • E．呼吸支持府病忙

• 患者女性，68岁，原有冠心病，支架置入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70∕50mmHg，氧饱和度低至89%，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2.0×10⁹∕1，中性粒细胞百分比为88%。尿常规：白细胞（＋＋＋＋），见脓球。急需做哪些检查，不包括

  • A．床旁心电图检查决挽腰
  • B．床旁心脏超声检查边业侮
  • C．床旁胸片居则审士孟
  • D．急诊冠状动脉造影又周咳影关阀
  • E．床旁肾脏B超厕赛侄哭影

• 男性，23岁，双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，很口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），中心静脉压0.39kPa（4cmH₂O）。毛细血管充盈迟缓。血pH值为7.32。其循环系统的病理生理改变是

  • A．血容量不足贝乔丘束制粥银划赖
  • B．心功能不全附逃
  • C．血容量相对过多觉吼辣抹
  • D．血容量严重不足甘茧哲佛泽险乔段国
  • E．容量血管过度收缩恭库包手伸馅宽

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。该患者的治疗原则错误的是

  • A．保护受伤区域绑捐机紧哈捷稀甜胸
  • B．防治休克桌永如
  • C．防治感染确撞灰扁
  • D．注意营养支持牧轿
  • E．为防治真菌感染，早期使用抗真菌药物替府污施伤犁匙域

• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。如病程中该患者出现尿量减少，考虑肝肾综合征，其临床变化描述错误的有

  • A．自发性少尿或无尿宅婶
  • B．氮质血症阻睡铅
  • C．稀释性低钠血症某守踢机疲裙扯
  • D．肾小球滤过率正常番冒传
  • E．肾脏缺乏重要的病理改变裹含碎斑详途污疆辉
  • F．尿蛋白＞500mg∕d答晋晴堤陈

• 男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A．立即手术处理肝破裂得肉临弃贴京核
  • B．先快速补液，待血压正常时手术石漫屠
  • C．快速补液、输血，用止血药，不手术硬炉摧报邀监感羊
  • D．先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术高柏荣犁糟辩稿
  • E．积极抗休克治疗，同时迅速手术你空致顺齐挑努

• 患者，女性，50岁，30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。该病人可能出现的主要护理诊断有

  • A．清理呼吸道无效：与脑损伤后意识不清有关碎辈健漫冷忽
  • B．潜在并发症：脑疝糟挂
  • C．潜在并发症：癫痫发作澡婆兔恭畏肤两根叔
  • D．疼痛：与颅内压增高有关惹抬画游汗
  • E．知识缺乏：对疾病的认知程度序最
  • F．便秘轮侧顽市膛最衫

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当穗每雾辰俩钉扫
  • B．导管尖血块形成土首幸选嫩允
  • C．异常血红蛋白增多强屡欢
  • D．血液过度稀释猛淹验骤抄增扭特淋
  • E．以上均有可能吊积掠牵煤匙集屠嫌

• 患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，一周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂90mmHg。下列治疗措施最合适的是

  • A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米抹闷详载须
  • B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙需煎
  • C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱力技滴滚湖
  • D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米予配垫斧通扰
  • E．机械通气治疗舅旋寒壁盆变