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• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150/100mmHg，尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个/HP，血尿素氮20mmol/L，肌酐410μmol/L，血红蛋白80g/L。下列哪项检查有助于明确诊断

  • A．补液试验许都
  • B．尿渗透压测定董戏肃乓咐樱详碌
  • C．肾活检狼菜踪跑贴厉躺饿烤
  • D．肾动脉造影古如悔瓜岩贝当晌
  • E．肾脏B超厨毕苏阳食侮袋哑窜

• 患者男性，62岁，既往有高血压病史，腹痛、腹泻3天。查体：神志清，呼吸促，双下肢水肿，体温39℃，血压90/60mmHg，腹平软，无压痛。血肌酐586μmol/L，pH7.23，PaO₂60mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8.4mmol/L，K⁺6.3mmol/L，该患者目前肾脏替代治疗最适宜措施是

  • A．呋塞米针利尿族榜蒜捉怨淡芹
  • B．血液滤过诞漠耽想抱括
  • C．血液透析眠淘
  • D．腹膜透析安锤中伙
  • E．连续肾替代治疗（CRRT）勒决意

• 患者男性，70岁，既往慢性咳嗽、咳痰30余年，活动后胸闷气促10余年。1周前因感冒后病情加重入院。血气分析（呼吸空气时）示：pH7.28，PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg。吸氧后，复查动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂70mmHg，PaCO₂80mmHg，PaCO₂增高的原因最可能是

  • A．气道阻力增加繁莫
  • B．心排血量降低更悦步刮的听
  • C．肺部感染加重沸再烛比挣升
  • D．通气受到抑制找再稳估靠
  • E．测定误差鸦返浆所旷逼巾揭遣

• 患者女性，46岁，因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg/d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO₂45mmHg，PaCO₂35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次/分，PEEP5cmH₂O，SpO₂95％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机

  • A．自主呼吸频率＜25次/分庆肉御麦
  • B．动脉血气PaO₂＞75mmHg颤状
  • C．Vt＞0.6ml/kg谊神胖哥扇岁畜懂泰
  • D．最大吸气压＜20cmH₂O制袜含剃表绘
  • E．血压90/60mmHg什芳惨低巩珠弟惹

• 女性，59岁，被汽车碾压骨盆后3小时而送至医院。查体：患者谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。目前需首先处理的是

  • A．摄X线片，了解骨折情况泳弦祸趋至衫阁摔
  • B．腹部B超，了解腹部脏器损伤情况端归预蓄盈怎作
  • C．给予抗生素，预防感染驴朽设撕滑尤披俗哨
  • D．立即输平衡盐溶液和全血议那区泪牧资唉必
  • E．立即插导尿管，了解有无尿道损伤行贿袄

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第1天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST－T改变；D－二聚体0.5ng∕1；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿桨帮麦跃逗
  • B．间质性肺水肿应舱于其察贯
  • C．全心衰竭腔洞括东结车超移汪
  • D．合并支气管哮喘汉汇津傍扇钟廊窗燕
  • E．自发性气胸娘凡洁升

• 患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住1CU时查体：血压80∕50mmHg．口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次∕分，未闻及杂音，四肢冷。患者引起休克的原因可能是

  • A．失血少猪同巧梦妖是
  • B．心包填塞邀尺
  • C．神经源性休克应古吵舰那恋
  • D．张力性气胸合凑沿夺寒育兽
  • E．以上均有可能愚煎转签贪固葬陶宫

• 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×10⁹∕L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO₂47mmHg，PaCO₂81mmHg，BE3.5mmol∕L。酸碱紊乱类型是

  • A．呼吸性碱中毒凑挺极屋傻蔑贼
  • B．呼吸性酸中毒付胞艇莫块装薯折欺
  • C．代谢性碱中毒赞按睬飞
  • D．代谢性酸中毒担锡胶分
  • E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒夜叼

• 患者男性，56岁，因“发热、咳嗽伴呼吸费力3天”入院，诊断为重症肺炎，在ICU中经呼吸机辅助治疗近半月，目前患者神志清，体温正常，呼吸辅助参数较前减少。患者欲使用简易球囊加面罩运至CT室行CT检查，途中操作不正确的是

  • A．尽量多次的吸痰以减少窒息可能洁遥
  • B．转运途中由医师全程护送宵膝杂使乏
  • C．途中若发生心跳停止需就地抢救什傍
  • D．转运途中不要突然改变患者体位忆烘胶咐做骤谨聋
  • E．SpO₂监测对该患者非常重要保结眼拍痛二闸糊

• 患者男性，56岁，因胸闷、胸痛2小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：V1～V5导联ST段抬高、Q波形成。下列哪项不是心室颤动的前兆

  • A．阵发性室性心动过速笔张酬弯扬梦
  • B．非阵发性室性心动过速傍排炼来芦
  • C．尖端扭转型室性心动过速则寨屈祸鹰诱波
  • D．频发多源室性期前收缩尿孕醒查属砖
  • E．RonT室性期前收缩驼外移军