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• 患者女性，49岁，因“怕热、消瘦、手颤16年，心悸、胸闷、恶心、呕吐1个月，加重3日”入院。16年前患者无明显诱因下出现怕热多汗、消瘦、手颤，体重下降10kg，于外院查甲状腺功能诊断为“甲状腺功能亢进（甲亢）”，间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg∕d），症状缓解，同时于外院行放射性碘治疗，停用甲巯咪唑。入院前1个月，患者心悸、胸闷、恶心、呕吐，遂来急诊测FT3＞30.8pmo1∕1（3.5～6.5pmo1∕1），FT4＞154.8pmo1∕1（11.5～23.5pmo1∕1），sTSH0.1μIU∕ml（0.3～5.0μIU∕ml），谷丙转氨酶85U∕1（5～40U∕1），总胆红素24.6μmo1（3.4～20μmo1∕1），促甲状腺素受体抗体（TRAb）（－），甲状腺刺激抗体（＋）。凝血功能：D－二聚体1400μg∕1（0～300μg∕1），凝血酶原时间（PT）54.9秒（10～15秒），活化部分凝血活酶时间（APTT）43.8秒（24～40秒），凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5），纤维蛋白原（FIB）57.4mg∕d1（180～400mg∕d1），第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动，心率140次∕分。X线胸片：右肺尖区结节状致密影，心脏增大，左肺纹理增多。
  胸部CT：双肺未见确切异常，甲状腺体积增大，主肺动脉增宽，心影增大。超声心动图（UCG）：左心房增大，二尖瓣反流。根据病史与相关检查该患者患有哪些疾病

  • A．Graves病舅况丝准撕高玻必
  • B．甲亢危象指充雾涨多这
  • C．甲亢心脏病，快速心房颤动易惕元敞
  • D．肝损害败碰退总
  • E．弥散性血管内凝血（DI障碍渡赤草抬缠导柄杏宗
  • F．急性左心功能不全尝意职

• 患者男性，33岁，近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱食后明显。今日出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：生命体征平稳，腹部平坦，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张呈板状腹，移动性浊音可疑。下列哪些检查有助于诊断

  • A．血常规、肝功能体忠胶柳裳洋盼吼灭
  • B．X线胸片握局
  • C．血培养鬼莫林
  • D．腹腔B超检查心及半窄排卖
  • E．痰培养倒铸根丙
  • F．胃镜检查末喝类

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO₂，可能影响测定结果准确性的因素有

  • A．导管位置不当辱虽体警夜购
  • B．导管尖血块形成伟莲
  • C．异常血红蛋白增多岭疑虹唐主
  • D．血液过度稀释阿危
  • E．以上均有可能计叹佳层将

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物旱视章艰消现锈
  • B．立即手术治疗久扔职届化预代贫害
  • C．迅速补充血容量拍责始恶诊排雅
  • D．利尿剂改善肾功能鞭阿测愿拦边喉名
  • E．应用抗生素正孟赏丛甘虫强益弃

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10∕1，N88%。对该患者输液的要求是

  • A．入量＞出量（＞500ml）猜惯孝幻巡旋埋迫
  • B．入量＞出量（＞600～1000ml）趁弯议愚拴
  • C．入量＝出量蹈益摊层禽
  • D．入量<出量（500～1000ml）桌睛所泄美竹
  • E．不限制胶体液翁袄言纺

• 患者男性，28岁，自5m高处坠落后2小时来院。查体：神志清醒，双上肢能自主活动。T11棘突区叩痛，略显外凸，双下肢无活动，肌张力低，Babinski征未能引出。入院后下列哪种情况最不可能出现

  • A．腹胀、腹痛局煮
  • B．尿潴留蓄春嫌舅遥悟顷译旺
  • C．压疮烤箭究
  • D．呼吸困难豪刮领林始届
  • E．Babinski征阳性定加搞疏

• 对于严重感染患者，应该采取以下措施

  • A．一旦临床诊断严重感染，应尽快进行积极液体复苏，6小时内达到复苏目标宅揉踪税贺屑叠舍
  • B．B诊断严重感染后1小时以内，立即给予静脉抗生素治疗仅姑浸牧
  • C．小剂量多巴胺对严重感染性休克患者有肾脏保护作用潜中盾射猎年卸
  • D．对于净足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素帽爪超悠喊猾

• 患者女性，80岁，反复黑朦3年余入院。查体：BP120∕60mmHg，P50次∕分，R20次∕分，双肺呼吸音清，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。动态心电图示：24小时总心率50000次，长R－R间歇120次，最长R－R间歇3.2秒，诊断为病态窦房结综合征，行永久起搏器置入术，术后2个月后出现起搏器囊袋红肿，有压痛，并伴有体温升高。首先考虑诊断

  • A．囊袋血肿桶董卜
  • B．阈值升高辫落贫仔邮灿检
  • C．感染赚弄份阴严捞卵邻浴
  • D．起搏器综合征伏妹外鼓
  • E．慢性心脏穿孔属医威莲岂耍厦油九

• 下列哪些是营养状态的评估指标

  • A．三头肌皮褶厚度撞森
  • B．血红蛋白总量项烦素券脊聋
  • C．淋巴细胞总数笼尸崇两
  • D．上臂中部周长饼叛
  • E．血清白蛋白的水平严便

• 患者男性，35岁，因"呼吸费力2天"入院。患者1周前有上呼吸道感染病史。查体：血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿啰音，心率119次/分，未闻及杂音，四肢冷。心电图示广泛导联的ST段压低。在插管过程中，患者诉有胸闷加重，下列不是胸闷加重原因但属于插管并发症的是

  • A．气胸或血胸测士盛回叙等晋优己
  • B．心律失常横持啦捕症被汗
  • C．肺动脉破裂谋惧醉消劲
  • D．导管打结首中拨趴伍范冈村
  • E．瓣膜损伤熊处原特陆