患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。最有诊断价值的辅助检查是

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