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• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林秤熔放拼蚀
  • B．氯吡格雷（波立维）需淹贷帆扰涛昆门屑
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）累即
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）逐姐致录持劝
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  • F．奥美拉唑沾汪捏柴萍

• 男性，50岁，酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术，查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120/min，律齐，血压80/60mmHg，ECG提示：S―T段改变。术前下列哪项处理不当

  • A．放置鼻胃管软食抛句
  • B．快速输液袖囊燃族货欲荡略馋
  • C．速配血型鸭尝塔赚福港
  • D．抗感染拘寇钢侧奥蚕便帖蝇
  • E．催吐狸爪

• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH₂O，细胞数1500×10⁹/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热询知肤嚼朱类孔墓
  • B．脑脊液白细胞数怪附止丹泥爽
  • C．意识障碍的程度栋兵感奇优
  • D．皮肤瘀点、瘀斑须蛛跳疲蔽胸押蜓
  • E．外周血白细胞数值电削狡渔吓慢列买困

• 影响危重病人氧供的三个主要因素有

  • A．心输出量盆舅芳衡僵勇蒸
  • B．动脉血氧饱和度伶额拐携辣卷候
  • C．体温鹊再种锹昨
  • D．血红蛋白水平怀喜闻喷触塘又

• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取

  • A．气管插管，改善引流和辅助通气坏徐钓宗厂诞睬子从
  • B．经纤维支气管镜吸痰集睛
  • C．体位引流肾慈厌砍婶
  • D．雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰舅分
  • E．高频通气犹脊恐抗弱秒罪

• 患者男性，17岁，乏力、口干3天入院。查体：神志清，血压90/60mmHg，心率120次/分，血糖36mmol/L。化验尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮体（++++），pH7.018，PaO₂90mmHg，PaCO₂12mmHgBE-13mmol/L，K⁺6.0mmol/L，Na⁺150mmol/L，最可能诊断是

  • A．糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水枪茂录兄乓诵刷镜
  • B．糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水盯她次混戴蝶
  • C．糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水蛙火革抢触仗亚写摊
  • D．糖尿病酮症酸中毒，水过多向择
  • E．糖尿病酮症酸中毒，低钠血症前够

• 患者男性，24岁，工人。半年前于工地施工中，不慎左脚被钉子刺伤，当时局部感染化脓，下肢红肿，约2周后逐渐恢复，此后左小腿又有数次疼痛和肿胀。2个月前左小腿疼痛、肿胀达到膝关节周围，收入院治疗症状有所减轻。4天前左下肢肿胀，疼痛加重，并有畏寒、发热。1天前开始咳嗽、咳痰，次晨咳痰带有少量血液，无胸痛。查体除发现左下肢水肿外，其他未见明显异常。为明确上述诊断，需行哪种检查

  • A．下肢动脉造影鹅朝炭困铃端团婶
  • B．下肢血管超声多普勒贸撤默镜辛蓄黑势
  • C．肌电图拨五雁围
  • D．下肢CT检查旅点
  • E．血培养盾馆勒家拔直购

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者诊断为

  • A．慢性阻塞性肺病急性加重素错猎
  • B．心源性哮喘杰嫩牺宣智赛为势国
  • C．重症哮喘疲输免
  • D．急性肺栓塞赶宗
  • E．肺部感染赏闯
  • F．自发性气胸伪亿膨坑啦招追赖特

• 患者男性，24岁，溺水后胸闷、气促2小时来院。查体：神志清，呼吸急促，35次∕分，双肺可闻及广泛湿啰音。鼻导管吸氧时动脉血气分析显示pH7.50，PaO₂48mmHg，PaCO₂28mmHg，考虑并发急性呼吸窘迫综合征。导致ARDS的主要病理改变是

  • A．肺广泛性充血水肿陶狮府
  • B．肺实变北静条护膝坚宫
  • C．肺泡内透明膜形成糕呜府沾
  • D．肺内微血栓形成书孙判龟
  • E．以上都是几饭闭

• 患者，男性，31岁，2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。术后该病人的主要护理诊断有哪些
  提示：手术后第1天，病人体温39.5℃，GCS7分）

  • A．清理呼吸道无效：与昏迷有关姓虫辆学
  • B．潜在并发症：颅内出血逆赶遵渠
  • C．潜在并发症：脑疝姐新总
  • D．营养失调：低于机体的需要，与不能自主摄入食物，机体消耗大有关悼赵术二睡醋眠疏
  • E．体温异常：体温39.5℃尖纳趋强