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• 患者男性，60岁，既往有垂体瘤切除病史，未随访。近1周出现恶心、食欲下降、乏力。查体：神志淡漠，精神差，全身水肿，体温39℃，血压90∕60mmHg，血肌酐89μmol∕L，Na⁺123mmol∕L，K⁺3.3mmol∕L，最可能的病因是

  • A．抗利尿激素分泌失调综合征胞耕勺辟
  • B．肾脏水排泄障碍棵你礼冲
  • C．盐皮质激素和糖皮质激素不足缝谷怎
  • D．体内内生水过多允欣
  • E．摄入过少哄择绝劫记舞静色

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。最先需要的治疗措施是

  • A．大剂量抗生素控制感染筋蚂躬某公
  • B．腹腔冲洗解除腹腔内感染预里汗据气
  • C．大剂量10％葡萄糖溶液静滴皂旦功喷遮拴岭昏篇
  • D．迅速滴注利尿剂哀呼貌呢
  • E．严格控制补液量博串倚囊题

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45/0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度舟灵级要邪
  • B．中度锹瓜衬胸
  • C．重度熔钱掏小输鸡
  • D．极重度揉关爬寨柜清究
  • E．介于重度和极重度之间际河啦尝青

• 男性，60岁，腹部挤压伤后48小时发生急性弥漫性腹膜炎，急症手术发现结肠穿孔，行穿孔处结肠外置、腹腔引流术。术后发热39℃，轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由40ml/h以上，逐渐减少至25ml/h以下，患者神志清楚。经补液仍不见好转。首先考虑

  • A．补液量不足陷矮峡
  • B．酸碱失衡未纠正突猛虽劣
  • C．毒血症蒙雁丸混琴
  • D．败血症临腔渠
  • E．急性肾衰竭罩遗狸

• 某男性患者，37岁，矿工，工作时因坑道突然发生塌方被埋，6小时后被救出，查体BP：100/80mmHg，P：100/min，神清，面色苍白，双臀及大腿明显肿胀，诊断为损伤性休克。下列对该患者的紧急抢救措施中，哪种不适宜

  • A．保持病人安静，避免过多搬动晨案母例
  • B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜等）诉盗培煌这钩峡肃柏
  • C．保持呼吸道通畅，必要时可行气管内插管或气管切开喘浆吉笋妈核
  • D．病人采取头和躯干抬高15°～20°、下肢抬高20°～30°的体位秧誓素勿篇仓户伪诉
  • E．可间歇吸氧，给氧量6～8L/min依准龙餐阅获传

• 患者男性，30岁，因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物

  • A．青霉素待昂栗召村搅着
  • B．头孢曲松匙餐妈喝间捡识肢滑
  • C．头孢唑林持垂受派张矿倒
  • D．氟康唑貌差植度郊
  • E．万古霉素轰软家匙音

• 患者男性，66岁，因“双侧股骨干骨折3小时”入院。查体：体温36.5℃，脉搏细弱，血压60∕40mmHg，四肢冰冷，无尿。该患者首选的治疗措施是

  • A．静脉推注强心药物葛戒乓
  • B．立即手术治疗饿买灭
  • C．迅速补充血容量君崭欧志朗堪升昨
  • D．利尿剂改善肾功能粒默帅愚夹团创
  • E．应用抗生素各爷级

• 对于行机械通气的ARDS患者应注意以下哪些问题

  • A．对神志不清、休克、气道自洁能力障碍的患者不宜，无创机械通气是绝对适应征庆处苏拌暂
  • B．可采用肺复张手法促进ARDS患者塌陷肺疱复张、改善氧合刚车振剥承句
  • C．行肺保护性通气策略时，允许性高碳酸血症的二氧化碳分压上限值一般保持PH＞7.1肠敲殿孕消
  • D．若无禁忌症，机械通气的ARDS患者应采用300～450半卧位。舅帅仗翁满逐央

• 某男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，病人出现尿少，5ml/h，尿比重为1.013。最可能是何原因

  • A．血管升压素分泌增加顾啄累让扣舞助
  • B．醛固酮分泌增加仆心脉健杨
  • C．血容量不足，肾小球灌注量不足怀破脂陕狼堤翁
  • D．功能性少尿协榴待孟
  • E．急性肾衰竭巴季添挺骨遍

• 一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75/53mmHg，血钠130mmol/L，血钾3mmol/L，CO₂CP14mmol/L，其治疗程序首先要

  • A．补液，必要时使用升压药拌铲打乐兄牵抽俭
  • B．补钾宽猛陵目协船胳诞
  • C．急诊手术肆栏终严勺盗虹
  • D．补钠象己专明旧
  • E．纠正酸中毒那锈前轰据殊