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• 男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3至5次，下列哪些能判断上消化道继续出血

  • A．血压、脉搏输血后恢复正常又恶化潮慧斗
  • B．红细胞、血红蛋白继续下降本裁传橡近岩
  • C．由鲜红色血便变成黑便整理幕湿垂葬
  • D．血尿素氮持续升高剃期米乎华
  • E．中心静脉压不稳定叼聚劈韵

• 患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是

  • A．血氨增高宜用谷氨酸钠存喜胡障协
  • B．肥皂水灌肠萌候
  • C．限制蛋白质饮食斜获拦狂夸舰认竹把
  • D．口服新霉素弟稀
  • E．躁动不安时用安定类药物慌叔躁英伐框授愈仅
  • F．宜使用短链氨基酸制剂痛涨动码梅委糕

• 患者女性，68岁，因在外科术后发生低血压而转入ICU，经输液治疗血压有所上升；动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下：BP96∕62mmHg，PAWP8mmHg，CVP6mmHg，CO3.2Lmin，SVR1675dyn（sec·cm5），该患者出现低血压的原因是

  • A．低血容量状态帜冷纤仙牺累歼蛇休
  • B．心源性休克蛛猫捡痒幕古
  • C．目前数据不足以判断低血压的原因况奏弟房恩抖野
  • D．早期败血症的状态类寿仓份英握偿
  • E．过敏性休克亦阀

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。若化验血肌酐250μmol/L，PaO₂80mmHg，PaCO₂24mmHg，BE-8mmol/L，K⁺5.4mmol/L，经补液、抗感染等治疗，入院2小时尿量60ml，血压100/50mmHg，心率120次/分，尿比重1.020，尿蛋白（+），尿白细胞（+），现治疗措施是

  • A．继续补液扩容丁监帘藏耗录岗梅盈
  • B．监测每小时尿量桨伸夏鬼肚穿字捏裹
  • C．利尿旷腹匙贺骨顶
  • D．复查血肌酐、血气分析绞挨香选
  • E．注射碳酸氢钠纠正酸中毒拣柿
  • F．血液净化治疗妹炼桐穷邮富贴

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80∕50mmHg，心率130次∕分，呼吸30次∕分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹∕1，中性粒细胞85%，血红蛋白130g∕1，血小板60×10⁹∕1。经以上积极治疗与监护后，患者病情恶化，10小时补液6000ml，尿量维持10～15ml∕h，呼吸困难加重，呼吸急促，40次∕分，神志淡漠，全身水肿，血压在多巴胺、去甲肾上腺素维持下100～110∕50～70mmmHg，血肌酐进行性升高，10小时后查血肌酐380μmo1∕1，pH7.250，PaO₂56mmHg，PaCO₂22.5mmHg，BE－10mmo1∕1，K＋5.0mo1∕1，现需采取的治疗措施是

  • A．继续补液扩容倦来傍沙振样按秆
  • B．CRRT昏涌仍疮尊烤
  • C．血浆置换呼通
  • D．血液灌流伤骡治草
  • E．呼吸机辅助通气爪例葬菠
  • F．25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注阀链架若鹿乏睁伟

• 患者男性，30岁，因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理后病情趋于稳定，但气急和发绀逐渐加重，面罩吸氧下PaO₂为45mmHg，PaCO₂为42mmHg，其低氧血症的产生是由于

  • A．通气不足后凤杏物勾海芹临鞭
  • B．换气功能障碍划铅撞
  • C．氧耗量增加剃匙
  • D．骨折致肺脂肪栓塞，无效腔增大伤刑闷谎残袋恒
  • E．胸部挫伤致肺气体交换面积减少毁哭顶谷磨全沸该

• 者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。为明确诊断，对该患者还需做哪些辅助检查

  • A．肝功能圈厨呜几门晕吐呀叉
  • B．凝血功能几痛握絮
  • C．肝炎免疫恐槽阔戚冲悟惩委庄
  • D．头部CT海厚光甩堤味
  • E．腹部CT或B超除轨斯妈暮窜拦丹灯
  • F．脑电图店祝连箭厚丝查工

• 男性，22岁，上腹部外伤后3小时，查体：病人昏迷皮肤发绀，血压79/50mmHg，脉搏135次/分。经过保守治疗，血压仍为70/50mmHg，中心静脉压20cmH₂O、尿量30ml，考虑为

  • A．心功能不全症馆镰肢俊在造砌
  • B．急性肾衰稠区
  • C．补液不足泛贞
  • D．止血药无效豆虹饮曲榴颂才崇
  • E．有内出血存在剃绍泳

• 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，全身无水肿。
  血常规：白细胞15.0×10⁹/L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g/L，血小板60×10⁹/L。评估该患者肾功能需做哪些检查

  • A．计每小时尿量拿虎
  • B．尿比重睬杰购
  • C．血肌酐湾吉液淹闻悄界姨挂
  • D．血电解质部弱
  • E．血气分析巷肃把观
  • F．肾脏B超惠郑泼分欠

• 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO₂为55mmHg。最急需处理的是

  • A．给予强大的抗生素吞秃驾
  • B．纠正缺氧状态叛牌惩矩内逢悔缘
  • C．急查胸部CT以明确肺部情况熟染
  • D．赶快送往上级医院抢救需槽扎共胜晚居划
  • E．升压药维持愧米磁颤币吃奖