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• 患者男性，24岁，因头痛伴恶心、呕吐2天入院，脑脊液检查发现压力280mmH₂O，细胞数1500×10⁹/L，考虑流行性脑脊髓膜炎（流脑），你认为流脑与其他化脓性脑膜炎最重要的鉴别要点是

  • A．是否高热始敞计扁匹鹿宣
  • B．脑脊液白细胞数鞠玻
  • C．意识障碍的程度坛糖溉
  • D．皮肤瘀点、瘀斑候泛见实常
  • E．外周血白细胞数值亲美碗早凑委毯

• 高血压危象包括

  • A．头痛吉也倍挣渴筒淹蜓影
  • B．眩晕节刻
  • C．恶心、呕吐阳纠悟昨估
  • D．视物模糊整介盈该公适楼
  • E．抽搐蝇甜

• 关于镇静的特点有

  • A．病人意识存在，反射基本正常链待
  • B．对生理影响较小消闷脾辩屡搞惰
  • C．深度镇静进行口腔操作有误吸的危险渣葱尽康
  • D．不镇痛，但可加强局麻的镇痛效果军亮怀矮鞠横脸
  • E．用于表浅、短小的手术赛求剥鲁

• 患者男性，24岁，溺水后诉呼吸费力2小时来院。鼻导管吸氧时血气分析显示：pH7.50，PaO₂55mmHg，PaCO₂30mmHg。改面罩吸60%的氧气后复查动脉血气，结果为：pH7.34，PaO₂253mmHg，PaCO₂35mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是

  • A．气道阻力增加或桑泼好适忆直
  • B．肺内分流（右向左）脂漂
  • C．氧耗量增加十刷正格剂爬
  • D．低通气缠路雾陷
  • E．心搏出量下降妥毕降告惕碎松

• 一位被卡车撞到的行人，CT检查发现肝撕裂伤、胰撕裂伤、双侧的股骨骨折以及骨盆骨折、后腹腔血肿，紧急腹部探查手术后转入ICU，患者经大量输液、输血及加温，仍低血压、心动过速及尿量很少，并且通气压力增加。入ICU5小时后患者出现神志不清，予多巴胺及去甲肾上腺素后血压95/56mmHg，行头颅CT检查未见明显的出血和梗死病灶，仅有脑肿胀，此时最主要的治疗是

  • A．甘露醇降颅内压敞取
  • B．醒脑静催醒丑帘混巷选第催
  • C．采取措施降低腹腔内压而优炊宇暮役太
  • D．是否有迟发性出血，再次剖腹探查能察锹锋筋临届桑肥
  • E．行脑去骨瓣解压术邮浑汇若罩墨踪晶

• 患者男性，65，岁，因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次/分，呼吸26次/分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO₂53mmHg，PaCO₂59mmHg。患者的治疗

  • A．低流量持续给氧讨逝勺府施垮甜
  • B．使用抗生素饼闸残孩加熔
  • C．静滴茶碱类药物巴扰识碍社难诞
  • D．雾化吸入皮质激素类药物搬油蓄鄙迹疮擦
  • E．使用祛痰药物支筒细殖单品宁掏
  • F．给予安定类药物助睡眠凶羊舌斑龟宗丁

• 患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP110∕70mmHg，P70次∕分，R18次∕分，SPO₂95%，双肺未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次∕分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。下列哪项不是治疗性起搏的适应证

  • A．急性心肌梗死后房室传导阻滞熄愁录蒙处毅趴
  • B．药物中毒后房室传导阻滞浇滚卖区兰诗债
  • C．心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥斜泼杀译奏誓神饿体
  • D．急性心肌炎后严重窦性心动过缓陵句胞叫芹
  • E．心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时监抽懂香

• 患者反复腹部腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。
  辅助检查：肝功能：白蛋白：24g/L，血常规Hb72g/L。尿常规正常，大便常规隐血阳性。可以肯定排除的疾病

  • A．腹部恶性肿瘤傲摄
  • B．上消化道出血翁酬忌观巾浙
  • C．肠梗阻借斥进勿叶
  • D．胰腺炎兄乎承允枣举铸诗
  • E．胆管炎澡聚雨办睁眠板

• 患者女性，37岁，因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院，诊断为急性重度有机磷毒虫药中毒，经抢救治疗后第3天病情稳定，神志清楚。患者1小时前突发呼吸困难，SpO₂急剧下降，诊断首先考虑

  • A．中间期肌无力综合征东晚判宿
  • B．阿托品中毒沈梁丽细拾约蓝
  • C．反跳窝颗川掘锋
  • D．迟发性神经病假物友即护累示忘叙
  • E．心功能不全中来凡梢炉拘每

• 患者男性，65岁，因“发热3天伴食欲减退1天”就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特，血糖控制不佳。查体：血压120∕68mmHg，心肺无特殊，左脚踇趾甲沟部红肿破溃。
  血常规：白细胞计数25×10⁹∕1，中性粒细胞为92%。该患者的初步诊断考虑是

  • A．左踇趾甲沟炎阔善讲追超保伟然痛
  • B．2型糖尿病占产杜节蚕有戴
  • C．左踇趾坏疽绳禾
  • D．左侧小腿丹毒遍绝拦
  • E．左小腿蜂窝织炎涌僻骑妙粪亲思暂渡
  • F．感染性休克仓怎饼牧暖女钓赔