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• 下列哪些说法符合ICU内镇静和镇痛的要求

  • A．对于合并疼痛因素的患者，在实施镇静之前给予镇痛皆替叉逼拾
  • B．为改善机械通气患者的舒适度和人机同步性，可以给予镇静镇痛治疗痛慢腐
  • C．病因不明确的各种疼痛给予镇痛治疗销掉黑灿量求训连
  • D．提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性给予镇静镇痛垫未谈某捷葡

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，心率70次/分，律齐，无杂音。出现的这种情况应首先考虑

  • A．急性左心衰绘烦稳嚼
  • B．ARDS啄棉丑华伪号
  • C．支气管哮喘歼济直评题片走弃怖
  • D．低血糖症仰左醋泉世府奖亮
  • E．甲胺磷中毒反跳辫祖耗俘瓜躺

• 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO₂50mmHg（6.7kPa），PaCO₂30mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng/L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑

  • A．急性左心衰竭，肺水肿屈标
  • B．间质性肺水肿厉散利决
  • C．全心衰竭界剃锈治扯挽佩座古
  • D．合并支气管哮喘线部觉弯贷销何
  • E．自发性气胸溉象

• 男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl该患者少尿的原因最可能为

  • A．急性肾功能衰竭（肾前性）恭木处货专她担生委
  • B．严重血容量不足浆锹努
  • C．急性肾功能衰竭（肾性）慧寻囊箩塑帖国传
  • D．糖尿病肾病偶姻鹅
  • E．急性肾功能衰竭（肾后性）佛厉益挨

• 患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmH₂O，血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是

  • A．使用强心剂自偏鞠计企寸满宋刷
  • B．快速补充血容量购查示只脆椅学卷参
  • C．使用大剂量利尿药害杏丧亚静醒
  • D．应用缩血管药艇缴嫩汤
  • E．使用糖皮质激素枣臣中尺汽

• 男，60岁，腹痛伴发热和黄疸3天。烦躁，有上腹压痛，反跳痛，肌紧张不明显。血象WBC3.5×10⁹/L，N0.85。血尿淀粉酶正常。经抗感染治疗第2天症状不缓解，患者神志淡漠，血压75/60mmHg，尿量减少。此时患者合并有

  • A．低血容量性休克聪肩固友支杨携
  • B．心源性休克炸果
  • C．过敏性休克浓洁蔑霸武手愉
  • D．神经源性休克窝喷办武宴西
  • E．感染性休克三脆

• 患者男性，28岁，2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80∕50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断败血症，感染性休克”，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO₂45mmHg（6kPa）。若该患者应用机械通气，为减少其对循环系统的不利影响，下列除哪一条外都是重要的

  • A．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物五极皆全县滑棵热
  • B．避免吸气压力过高匙赖腥扇股
  • C．允许可以接受的二氧化碳潴留疫颗捏各贞隶惜电队
  • D．血流动力学监测载关倒吨口惯化历
  • E．应用强心剂，如洋地黄类制剂举顾雪撑势怖搏为色

• 患者男性，72岁，有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO₂90mmHg，PaO₂61mmHg。其深昏迷最可能的原因是

  • A．CO₂麻醉册它秋液败瓜羡宵
  • B．低氧血症操带挠慰
  • C．合并脑梗死叙专融参秃宫例呆
  • D．合并肺栓塞校惠逆瑞
  • E．低钠血症刘絮副斩伐乡

• 患者男性，68岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次∕分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系

  • A．搏动性头痛算仆较弄浮岛硬冷
  • B．白天嗜睡谣哀
  • C．贫血貌忍斜爪细
  • D．心率加快疤于戏雀额介添您头
  • E．球结膜充血水肿阿失枝学粒

• 男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。此病人休克分期

  • A．早期肚渐幻流街
  • B．中期栏吞曲
  • C．晚期云厘蛾
  • D．代偿期闪展匙
  • E．衰竭期伶冠