您可能感兴趣的相关话题

• 患者男，68岁，因“阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失”来诊。查体：血压40/20mmHg（1mmHg=0.133kPa），双肺呼吸音清。脉搏32次/分，心律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并

  • A．心脏乳头肌断裂猾琴伞言乔帽
  • B．急性心包炎棒剖窄
  • C．二尖瓣狭窄收央现稿剧
  • D．主动脉瓣狭窄团租充誉怒哥
  • E．肺部感染蹄腾勇汽炎炒饺读

• 患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是
  提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。）

  • A．60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%呀裙坊钱今
  • B．心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKM酶峰提前至14小时内乳林塔疤
  • C．胸痛症状明显缓解驻漠昨专板然
  • D．出现再灌注心律失常歪鸽
  • E．心电图恢复正常姨谜希租矩
  • F．心肌损伤标志物恢复正常扫移群灰铜远港艳

• 患者男，68岁，因“反复胸痛2周，加重3小时”来诊。胸痛发作与劳累及情绪有关，休息可缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加重，并出现气促，不能平卧，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该患者可选用的治疗是

  • A．溶栓车蜂
  • B．吗啡岛最唤萄源灿
  • C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）手术洒保
  • D．硝酸甘油想背袄轮记皆
  • E．呋塞米（速尿）铺映城咱
  • F．吸氧跳兄笑担葬止衣图口

• 患者男，50岁，因“高血压，头痛”来诊。患者高血压病史5年，因近期未按时服药，近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视物模糊，血压230/130mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者临床表现产生的原因，不可能的是

  • A．脑血管自身调节障碍敬归续促杜然逆柿竟
  • B．交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多趣住杯
  • C．血循环中皮质醇增多天少塔治橘掀岔昂
  • D．血循环中醛固醇增多衣讽晓
  • E．脑钠肽减少阻瑞凑些胀态
  • F．全身血管阻力增加伐纠恋吐萍锡

• 评估组织灌流及氧合状况的指标是

  • A．血压、呼吸被朝晌凤布司萝往
  • B．血内乳酸盐水平、尿量辈僵狠
  • C．静脉血氧分压、静脉血氧饱和度、氧输送、氧耗低捞氏夫嫁对励墓
  • D．动脉血氧分压、肺泡-动脉氧分压差慕梨堵庆逢
  • E．胃黏膜pH示写盆亚除旷径旦

• 通过Swan-Ganz导管可测量的参数有

  • A．右心房压（RAP）畜煌恋躬恐入站否伪
  • B．肺动脉楔压（PAWP）城左驴
  • C．肺动脉压（PAP）始一头谈
  • D．心排血量（CO）滩揪宙攻枕伏胜磁
  • E．混合静脉血氧饱合度勺暂殃

• 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO₂）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。基础治疗错误的是

  • A．静脉应用抗生素恨攻副沸喉虑
  • B．静脉泵入小剂量多巴胺制陈茎直
  • C．米力农独走补迎吓太
  • D．快速大量补液枯嫌客壁冶倡崭
  • E．机械通气，若病情仍无好转，可考虑血液透析治疗桶杠械垮里

• 急性心肌梗死诊断标准是肌钙蛋白至少有1次数值超过参考值上限的99百分位（即正常上限），并有至少1项心肌缺血的证据。该证据可以是

  • A．心肌缺血临床症状席峡伙好坑饲冶涉
  • B．心电图出现新的心肌缺血变化，即新的ST段改变或左束支传导阻滞叼积要亮
  • C．心电图出现病理性Q波鲜匪
  • D．影像学证据显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常婚磁颗
  • E．肌酸激酶同工酶（CK-M升高至正常上限的2倍庸人辛张筛唇蓄

• 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是

  • A．心电图叠无庄侨承永呼轧
  • B．超声心动图藏童袖症整渡
  • C．心肌损伤标志物财阀动
  • D．血常规录飘圆
  • E．胸部X线片检查衡泊锻
  • F．动脉血气分析润抓序弯纤你烟

• 患者男，17岁，因“心肌炎全心衰竭”来诊。服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是

  • A．ST-T鱼钩样下移燃审示间壤衫
  • B．房性心动过速伴2：1传导阻滞慌向刊典
  • C．Q-T间期缩短允杰融效拘
  • D．P-P间期缩短捆唇界
  • E．出现U波削父裁