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• 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。该病例为医院内获得性肺炎，其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌莫浩
  • B．革兰阴性杆菌系璃月丹揭质浇悦列
  • C．肺炎链球菌仪息伯眉
  • D．化脓性链球菌族肆添惨虽就法跑
  • E．表皮葡萄球菌纯验

• 男，25岁，因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静脉注射，氯磷定静脉滴注，治疗10小时后神志清醒。对于这种情况，进一步的抢救措施中，最重要的是

  • A．重新使用阿托品和氯磷定锹跑刻蛛椅
  • B．哌替啶肌内注射怕列郊
  • C．毛花苷C静脉注射盛茄旱答裹秧滥做师
  • D．给氧搏疲酸丢结英
  • E．氨茶碱注射浙蒙民

• 患者女性，51岁，既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重，呼吸急促，伴烦躁，血压80∕40mmHg，呼吸38次∕分，心率110次∕分，律齐，两肺可闻及少许湿啰音。血气分析（FiO5₂0%）：pH7.34，PaO₂50mmHg，PaCO₂30mmHg，胸片示两中下肺纹理增多模糊，斑片状阴影，心胸比例正常。血象WBC24.3×10⁹∕1，N88%。为缓解该患者的呼吸困难，纠正低氧血症，下列哪些通气模式可以采用

  • A．高频通气颂滩
  • B．俯卧位通气拆临孙坦钞嗓
  • C．呼气末正压通气草怜上健触始蜓旧扩
  • D．液体通气洞吐压饰虹笑纪初
  • E．无创通气咱诗坦扑抄

• 患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120∕76mmHg，P102次∕分，R25次∕分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有

  • A．阿司匹林短三
  • B．氯吡格雷（波立维）傻凯伏世屯达蚀
  • C．阿托伐他汀钙（立普妥）壮役赴果砖死妄垒时
  • D．单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）徐粗僻节草茅
  • E．美托洛尔狠满秤浸坏租船
  • F．奥美拉唑团最傻住誓

• 患者男性，27岁，水肿、尿少1周。血压150/100mmHg，尿常规：尿蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个/HP，血尿素氮20mmol/L，肌酐410μmol/L，血红蛋白80g/L。患者最可能的诊断是

  • A．肾前性急性肾功能不全观距玻
  • B．急性肾小管坏死众匹狐堤往唯河寸
  • C．急性间质性肾炎骂载奏现
  • D．肾后性急性肾功能不全碌部左舌蹦失鲜
  • E．急性肾小球肾炎备乓寇溪斑孙

• 患者女性，32岁，因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院，神志朦胧，血压、呼吸等生命体征尚稳定，未手术。入院后2天，患者留置胃管引流血性液。患者消化道出血的原因是

  • A．胃溃疡丈铺上鲜始日肺
  • B．十二指肠球部溃疡抽侦哭实签址
  • C．胃癌禽邻揭肾郊蓬橘
  • D．肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血自淡激裂儿犬
  • E．应激性溃疡出血卡刃肾烧要成常
  • F．腹部脏器迟发型出血诱糊械烛

• 患者男，51岁，既往有胸闷、心悸病史，未予重视，有冠心病史，此次突发胸闷、胸痛，随之出现意识丧失，经抢救无效死亡。出现心脏骤降常见的病理生理机制

  • A．心房纤颤爪炮宪杰吩松鹊
  • B．室颤衡盘猛普尘裳猛
  • C．电机械分离艘窝手刺
  • D．心脏停搏妙辟政代努返筛欢
  • E．窦性心动过缓确禁
  • F．室性心动过速白恶械
  • G．室上性心动过速装群碌

• 男性，25岁，刀刺伤及左腹股沟部半小时，局部加压包扎后来院。查体：脉搏不清，血压45/0mmHg。神志不清，意识反应差，无尿。目前其休克程度为

  • A．轻度唯谦
  • B．中度打肉仍颂施
  • C．重度俗朽显
  • D．极重度消森
  • E．介于重度和极重度之间两贵警

• 男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水疱较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显。大面积烧伤，用氨苄西林、多黏菌素治疗7天后，骤起寒战、高热（39.6～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降、休克、白细胞计数38×10⁹/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑

  • A．革兰阳性细菌脓毒症若墨狸汗振杯奇猴
  • B．革兰阴性细菌脓毒症推贝马恐锹扔悄按兄
  • C．真菌性脓毒症率入
  • D．脓血症消纯衫碑
  • E．毒血症拌汽类

• 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol∕L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol∕L，较前升高，其原因最有可能是

  • A．休克加重魔哲盘
  • B．血压回升但组织灌注仍差许塔
  • C．“洗出现象”伍糕速朗杏砌痰只劫
  • D．实验室检查误差维宝忌思予
  • E．出现乳酸酸中毒并发症训葛渡明朋泡捏