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• 患者，30岁，体重60kg，右上肢及双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛剧烈，水疱破裂后创面潮湿红润。此患者的烧伤深度为

  • A．Ⅰ度跨榜娇
  • B．浅Ⅱ度冈泳李
  • C．深Ⅱ度农姑菌峰苗败归
  • D．Ⅲ度囊袄轿扬
  • E．Ⅳ度弹括尿势集咽残诸

• 患者，男，33岁，体重70kg，右上肢、双下肢被开水烫伤，创面可见大水疱，疱壁薄，部分疱皮破裂，基底潮红，水肿明显，疼痛剧烈。该患者创面未出现感染，2周后愈合，表现为

  • A．无瘢痕，无色素沉着仗举寻
  • B．无瘢痕，有色素沉着哈哀市剧陵竟禾
  • C．有瘢痕，无色素沉着娘欠睬滔摧又康堡
  • D．有瘢痕和色素沉着睛重肉铲翠乒谎绿
  • E．局部皮肤增厚，苔藓样变庆番漏恐京非呢昏

• 患者男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对患者的护理措施中错误的是

  • A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄抄播冬舌秒揪
  • B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤大膀迫裕蛛
  • C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食富件
  • D．生命体征平稳后予以半坐卧位调道汤减底直铁诉
  • E．造口袋内容物超过1/3应更换兴顷管近炎极欠酷铺

• 患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。今日清晨突然右脚第1跖趾关节剧痛，局部出现的红、肿、热、活动困难。患者意识到是痛风急性发作，为缓解局部症状，采取正确护理方式是

  • A．加强局部活动促进血液循环燃隆宫陷哗均赢斧芬
  • B．患肢下垂避免影响其他关节丝弃使职槐群
  • C．进行局部冷敷减少渗出丛姨芦握弟个记
  • D．进行局部热敷促进吸收的狸叹
  • E．早期局部冷敷，24小时后进行热敷贝笨烛

• 患者，女性，27岁，前臂行石膏绷带包扎后2小时。患者向护士诉手指剧痛。护士查体，发现手指发凉、发绀，不能自主活动。该护士首先考虑为

  • A．低血容量性休克鹅配谨拢
  • B．石膏绷带包扎过紧披俯困片网顽魔冻
  • C．神经损伤牺穷
  • D．体位不当袭傍
  • E．静脉栓塞挨份贤酷

• 人工肛门自我护理方法正确的是

  • A．禁忌扩张造口辩泉
  • B．定时结肠灌洗，训练排便习惯值泉易
  • C．造口袋内排泄物超过3/4时应更换造口袋厦哪时斩赤磨建犹
  • D．肛门袋宜长期持续使用，减少更换唯便宝书腥霞盲
  • E．根据患者体型、体重选择造口袋大小段虎据暗拉蠢示示截

• 患者女性，45岁，行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是

  • A．半卧位玉港朱歇最
  • B．加压包扎伤口王迫尼讯
  • C．抬高同侧上肢哗跨麦懂母立税讽
  • D．局部沙袋压迫似茎
  • E．引流管持续负压吸引泪袄兔颈

• 患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

  • A．加大胰岛素剂量敬从
  • B．加用二甲双胍乞铅扰泽迷俭鱼督拦
  • C．使用强心药搭尼佳外浊叉星也俊
  • D．静脉推注50%葡萄糖注射液切收
  • E．应用呼吸兴奋药众丑摩部权缝单修

• 患者女性，60岁，因尿失禁留置导尿管，引流通畅但尿色黄、浑浊，医嘱抗感染治疗。护理方面应注意

  • A．热敷下腹部弯晓牌誉绢听渗恰负
  • B．定时更换卧位属奸服井辫爬
  • C．经常清洗尿道口束皮乳岔描
  • D．鼓励多饮水冲洗膀胱轿遮受
  • E．立即拔出导尿管识像偷态溪丙

• 患者，男，32岁，炎热夏季，高空作业连续数日，近日出现全身乏力、头晕、头痛、多汗，继而体温迅速升高，达41℃，出现皮肤干热、无汗、意识障碍、呼吸浅促。患者治疗期间体温一直持续在40℃左右，继而出现脉搏加快、血压下降等休克症状，护士应采取的最适宜的降温措施是

  • A．冰帽摧慧
  • B．冬眠合剂堂享注永淋娃拿蝴奏
  • C．酒精擦浴浮袍椒犁
  • D．动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水瞎钩希未首为
  • E．静脉快速推注4℃0.9%氯化钠驴伴绘挣碎