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• 患者面颊潮红，烦躁不安，呼吸急促，痛苦呻吟，护士判断该面容属于

  • A．病危面容扛隶担微尝
  • B．肢端肥大症面容方岁勿魔
  • C．急性病容豆剂汽忆吓欣
  • D．甲亢面容戴命违猎糖节
  • E．满月面容及耗弄慌秤圆闷砌

• 患者男性，36岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量60ml/d，最应采取的护理措施是

  • A．提供通风良好的病室环境歇罗扁献
  • B．指导患者大量饮水眼棋根旗错诸逼缩闯
  • C．体位引流央宜血
  • D．机械吸痰叮田拴辩伐
  • E．鼓励患者进行有效咳嗽劝沈践誓痕誓泄

• 产妇，29岁，自然分娩，会阴左侧切开缝合，产后2小时，由产房送回母婴同室。责任护士接诊，护理评估：宫底脐平，质硬，恶露的色、质、量均正常，左侧会阴切口无渗血，膀胱排空，生命体征正常。产后第3天进行护理评估，产妇出现以下哪种情况需采取护理措施

  • A．子宫收缩质坚硬趋蜓
  • B．宫底脐下3横指弦仔章昨替免钓
  • C．会阴切口肿痛前悟赵
  • D．恶露量少无血块高崭
  • E．恶露无异常臭味姿月嘉稍附样脾

• 患者，男，26岁，因肺炎球菌肺炎住院。护士发现其脉搏120次/分，呼吸28次/分，血压80/50mmHg，神志模糊、烦躁、发绀、四肢湿冷、尿量减少。除了遵医嘱给予抗菌治疗外，首要的护理措施是

  • A．遵医嘱给予止咳祛痰药躬乐瞎数道
  • B．注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量的变化绢障惭属坑等使盾
  • C．按休克原则处理，给予中凹卧位、保暖、吸氧、遵医嘱输液沈通云毕捡
  • D．鼻饲高热量流质饮食稀途袋酬脊
  • E．预防并发症的发生仪期

• 患者，男性，32岁，直肠癌根治术(Miles手术)后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是

  • A．恐惧欧苍亦廊燃诗顶
  • B．自我形象紊乱厂吩
  • C．知识缺乏椅设
  • D．体液不足扰波汗木
  • E．皮肤完整性受损呆滑扭概状雄额雅寇

• 患者男性，28岁，大量饮酒后诱发急性胰腺炎急诊入院。为该患者采取的最重要的措施是

  • A．抗感染系律彩
  • B．减少胰腺分泌买商奏缺劳音晌岩胸
  • C．手术治疗谦这抓寄离
  • D．纠正水电解质紊乱丰震则冲筑
  • E．解痉止痛屠店移遗昌匀费

• 患者男性，57岁，头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150/80mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察

  • A．瞳孔、肢体活动残匹粗化萝躁腹赴
  • B．血压、脉搏、尿量妻谅
  • C．意识、肌张力咬睬藏滋悦联膨
  • D．呼吸、体温、血压户检裳夏鞋喊弯
  • E．压迫眶上孔的反应禾外既

• 患者，女，26岁，停经70天伴反复阴道流血1周，子宫增大与停经月份不相符，血hCG异常增高，B超无妊娠囊。诊断：葡萄胎。护士在配合医师进行清宫术中，下列哪项护理措施是不正确的

  • A．刮宫前备血教究
  • B．建立静脉通路眠聚灌满需乘辨迁窑
  • C．吸宫前静滴催产素棍钥丽禁伏配
  • D．1周后再次刮宫挥旧浊
  • E．备好抢救药品和物品酬壮边慨企

• 新生儿，15天。拒乳，发热4天，皮肤黄染退而复现2天。精神委靡，嗜睡，脐窝有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士应为患儿首先采取的护理措施是

  • A．清除脐部感染灶荡腿
  • B．少量多次喂水嚼赏
  • C．静脉营养支持胶罐痒布终错
  • D．物理降温厕开
  • E．应用抗生素朋模馋疼水冻魄

• 患者女性，65岁，主诉外阴部有一块皮肤特别痒，手一抓就出血，经妇科检查发现：外阴局部变白、组织脆而易脱落，有血性分泌物。常采用的诊断方法是

  • A．B超检查罢穗虑像痰图勒常举
  • B．阴道镜检查祖卫喜素吃件餐乓
  • C．抽血化验据番盐垃砍椅荒
  • D．活体组织病理检查恨坡征
  • E．宫腔镜检查约及彼