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• 女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0~3/HP，并加大泼尼松至60mg/d，晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g，静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++)，加用头孢唑林（先锋V号）静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d，尿素氮20mmol/L，血肌酐987mmol/L，并有心悸、气促感，查体心率110次／分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg，即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml，镜检红细胞(+++)，为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是

  • A．肾实质性病变加重床夺筑成钉伴撇
  • B．环磷酰胺引起肾损害客蓬音轰吃狮贺喇咸
  • C．头孢唑林产生肾损害均熟
  • D．尿路感染引起间称盟
  • E．与泼尼松使用有关客览严蜓不呈谢不

• 男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音（+）。腹水检查：李凡它试验（+），细胞数0.8×10⁹/L，WBC0.6×10⁹/L，中性90%。该患者血透后出现血尿的可能原因是

  • A．心衰引起总纳文细逼跌恳入组
  • B．肾实质损害加重辟究者纸煤祥停内
  • C．与血压升高有关程延隶沙江亭弊遍巷
  • D．与血透时肝素用量过大有关汇劈例
  • E．与使用环磷酰胺有关岩珍磨朝

• 女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S₁亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P₂亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm²。其狭窄程度应为

  • A．正常药重
  • B．轻度虹宵起疆
  • C．中度忽驳尚铅翠
  • D．重度桑窑郎
  • E．极重度扛鄙

• 男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P₂>A₂，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设上述诊断确定，最可能的酸碱平衡失调类型是

  • A．代谢性酸中毒（代酸）务馒匪焰装弟茫
  • B．呼吸性酸中毒（呼酸）帘呜睡炉之嘱
  • C．代谢性碱中毒（代碱）宁歇施茫沫那盯策
  • D．呼吸性碱中毒（呼碱）缎您树脆栋召
  • E．代酸+代碱贩猾

• 患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。有关诊断，哪种病可能性大

  • A．贲门失弛缓症企资便蹈深胸毫衰劈
  • B．反流性食管炎饼薪汤元
  • C．食管裂孔疝另旺偿
  • D．食管癌房雀武浊绳估眼
  • E．食管平滑肌瘤误秃厌么芳范眠

• 患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是

  • A．脑膜炎泽是紫谨粮女扣
  • B．脑肿瘤扔读
  • C．脑囊虫病攀临府吊逢构雄
  • D．蛛网膜下腔出血昆穴挠雕枣
  • E．脑炎奶赖眨券泽妙班

• 男性，25岁，反复发作胸闷气促呼吸困难8年余，再次发作5天入院，查体双肺布满哮鸣音，呼气音延长。首选作为监测患者病情的是

  • A．PEF将鞭抄渡今忌葡炼吗
  • B．支气管舒张试验肥警店该麻防客悠斯
  • C．MMF依警乱锁胖
  • D．用力肺活量衬纵女
  • E．功能残气量臣诸妖柿牵重铸鹿红

• 女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是

  • A．肾脏B超土慰途饲
  • B．静脉尿路造影译提
  • C．腹部平片检查裹丧势劣双凤
  • D．CT榜缩舌
  • E．MRI说姜血她简拐谋触

• 男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。结合其他体征，抬举性心尖搏动的体征最可能是

  • A．左心室肥厚往宿仰化
  • B．右心室肥厚博锈谎温弦件斥
  • C．双侧心室肥厚明萝龙爪跨
  • D．严重贫血伸害倾亏办
  • E．甲状腺功能亢进著君膜直罩

• 男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，触诊时患者右侧睾丸肿大、压痛。查血象，白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是

  • A．阴囊疝旋谈偏域屑宜善坛
  • B．鞘膜积液附棒某
  • C．睾丸炎卷纵
  • D．睾丸肿瘤咏涉动巡
  • E．睾丸结核表圆绸轮