/L、蛋白336mg/L、葡萄糖2.4mmol/L、氯化物184mmol/L,考虑为\"病毒性脑炎?\",予输注\"阿昔洛韦、甘露醇\"后,头痛缓解。今为进一步明确诊治,以\"中枢神经系统感染病毒性脑炎?\"收入我科住院治疗。病来精神、饮食欠佳,睡眠欠佳,大小便正常,体重无明显下降。
G
P
,足月剖腹产,BW3100g,无窒息抢救史,生长发育可,有一8岁姐姐,体健。
<2.体格检查
T36.1℃,P100次/min,R24次/min,BP100mmHg/69mmHg,神清,精神可,面色红润,无特殊面容。结膜无充血、巩膜无黄染、双侧瞳孔等大等圆,直径5mm,对光反射灵敏,眼球活动可。双肺呼吸音清,未闻及啰音。心律齐,心音有力,心前区听诊未闻及杂音。腹部平软,肝脾肋下未扪及,皮肤、生殖器未见明显异常。专科检查颈软,无抵抗,双侧瞳孔等大等圆,直径5mm,对光反射灵敏,眼球活动可。鼻唇沟对称、额纹对称,伸舌居中。四肢肌力肌张力正常,双侧膝反射(+),腹壁反射可引出,双侧克氏征(-),布氏征(-),巴氏征(-),戈登征(-),奥本汉姆征(-)。
<3.实验室检查
(1)脑脊液检查脑脊液常规示WBC20×10
/L、蛋白336mg/L、葡萄糖2.4mmol/L、氯化物184mmol/L。培养阴性,墨汁染色阴性。
(2)脑电图检查两半球后部基本电活动变慢,可见广泛5~7Hzθ波。
(3)MRI检查头颅MRI检查未见明显异常。
(4)其他检查结果血生化检查肝肾功能、电解质未见明显异常;血常规、大小便常规正常。
<4.治疗经过给予阿昔洛韦抗病毒,甘露醇降颅压治疗后,患儿无发热、头痛,精神反应好,给予出院。
该患者的处理方案及理由是什么?您可能感兴趣的相关话题
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