患者,男,65岁,肝硬化病史9年余。今晨用力排便后突然呕出鲜血,约100ml,急院入院。目前神志清醒、面色苍白、头晕、乏力、心悸、皮肤湿冷、脉搏细速,血压80/55mmHg,脉搏130次/分。患者呕血最可能的原因为

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