- 离子线
- 2012N139X 脾阳虚与寒湿困脾证均可见
- 患者男，41岁，腹部隐痛不适2年半，加重3个月入院。原有慢性萎缩性胃炎病史。无手术史，无特殊药物服用史。提示 追溯病史，该患者在2年前曾行胃镜，当时诊断为：慢性萎缩性胃炎、胃小弯溃疡、胃息肉，H.pylori(+)，并伴有贫血。胃镜活检报告提示胃黏膜中度肠上皮化生伴轻度异型增生（或低级别上皮内瘤变）。以下哪些为该患者的癌前状态
- 男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。入院时用头皮电极描记的脑电图，最常见的是哪种
- 不饱和脂肪烃的通式为
- 诊断鼻窦霉菌时，下列哪种检查方法最好
- 一、病历资料
＜1.现病史
患者，女性，66岁，因\"间歇热和腹胀进行性加重1月\"就诊。1月前患者开始间歇热和腹胀进行性加重，伴有持续性隐痛，至本院就诊查胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节。腹水穿刺提示渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性(+)。G实验阴性(-)。无咳嗽、腹痛、流鼻涕、呕吐、腹泻、便秘、接触史或旅行史。
＜2.既往史
RA阳性，风湿性关节炎，用TNF-α抑制剂英夫利昔治疗一年。否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。
＜3.体格检查
T38.2℃，P85次/min，BP130mmHg/80mmHg，R20次/min。患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(+)，肾区叩击痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。
＜4.影像学和实验室检查
(1)
血常规：WBC7.22×10
/L，N59.1%，RBC4.24×10
/L，Hb120g/L，PLT200×10/L。
(2)生化常规：ALT45IU/L，AST30IU/L，BUN69mmol/L，Cr5.5μmol/L，FBG5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)胸腹部、盆腔CT显示多个纵隔淋巴结肿大，在右侧食管和气管旁达1.1cm×1.8cm，前下腹腹膜和骨盆上部有结节，如图29-1、图29-2所示。腹水穿刺提示：渗出液、抗酸杆菌涂片及培养阴性。腹腔探查术可见腹膜结节，如图29-3所示。腹膜结节活检提示炎性肉芽肿并且抗酸杆菌涂片阳性。G实验阴性(-)。肾活检提示间质性纤维化和慢性非肉芽肿性炎症，电镜下可见TammHorsfall蛋白渗出，如图29-4所示。
＜5.诊治经过
腹部结节发现抗酸杆菌后立即抗结核治疗，腹水得到明显改善。该患者的诊断是什么？ - 于前后方向将人体纵切为左右两半的切面是
- 患者感冒三天，发热恶寒仍在，今天突然出现心中悸动不安，心神烦乱，治用
- 男性。61岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；2周前开始发热，T37-38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39．0℃以上，体查P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺Ⅰ度肿大。可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性哕音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻0级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。该病人最可能的诊断是
- 原发性单纯性肾病综合征的临床表现是
- 《中华人民共和国传染病防治法》明确规定的传染病防治方针是
- 某孕妇，30岁，孕33周，双下肢浮肿1个月，头痛、头晕伴视物不清3天，呕吐1次(为胃内容物)就诊。提示：病人既往无高血压及肾病病史；超声提示：胎儿双顶径7．3cm，股骨长5．6cm，腹围23．5cm，羊水指数10．2cm。尿蛋白(++)，蛋白总量46g,／L，红细胞比容0．34，心电图窦律，电轴正常。目前诊断应该是
- 对SAH诊断具有提示作用的体征为
- 患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g/L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。第2问：针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是
- 局部麻醉时出现注射区疼痛和水肿的最常见原因是
- 某患者，女，59岁，因多饮、多尿、体重减轻就诊。实验室检查结果：尿糖(+++)，尿蛋白质(-)，尿酮体(-)，血糖9.8mmol/L，初步诊断为糖尿病。为了解病情变化及调整用药剂量，检查尿糖的最佳标本是
- 下颌做大开颌运动时，髁突的运动为滑动运动。
- 男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。2、影像学检查提示该患者上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是
- 关于腧穴的论述，下列哪项是错误的
- 患者女性，28岁，已婚。因转移性右下腹疼痛，伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适，恶心未吐；凌晨起右下腹痛，呈持续性疼痛阵发性加剧，解稀便两次，腹痛未能缓解，服用阿托品无效。查体：体温38℃，脉搏84次/分，血压120/80mmHg；心肺正常，腹部平坦，腹式呼吸存在，右下腹有明显的固定压痛，轻度反跳痛，无肌紧张，未触及包块，肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性，腰大肌试验阴性。白细胞10.2×10
/L，中性粒细胞比例0.85；腹部X线平片未见明显异常。外科急腹症的特点是
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