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• 六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验(+)，对针刺无反应，双侧病理征(+)。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。该患者临床诊断是

  • A．脑出血储饥省夏明肿
  • B．蛛网膜下隙出血银期装横造
  • C．脑栓塞滚火针肃囊凝
  • D．大面积脑梗死静句录凯商衰趋养鹊
  • E．糖尿病昏迷冒一框墓钟裳浮栏阻

• 男性，58岁，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4毫米，光反应消失。引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的最可能原因为

  • A．面神经麻痹贞储燥扯纹冬攀部
  • B．动眼神经麻痹丹世浸足活
  • C．小脑幕切迹疝啦慢坟挖衣捆程接
  • D．糖尿病眼底病首冶枕
  • E．右侧视神经损害枯厦朱汁

• 脱髓鞘疾病的常见病理改变

  • A．神经纤维脱髓鞘刷仁
  • B．病变分布于中枢神经系统白质绝流对
  • C．小静脉周围炎性细胞浸润取苗约祥
  • D．轴索相对保留片此聪截跨额苏
  • E．神经细胞一般不累及螺胶匆旧加吃束

• 女性，55岁，近2个月来上楼吃力，上肢举起无力，逐渐加重。检查发现抬头肌群无力，四肢近端肌群无力，有按痛，远端肌力正常，眼眶周围、双鼻梁旁有淡红斑，指甲周围和指关节也有红斑。无其他神经系统异常。确诊本病最有价值的检查为

  • A．肌肉和皮肤活检香抚掌嫌饶健
  • B．血清肌酸激酶来充液尤哈牵蜂诗
  • C．血抗核抗体不躬沿携这
  • D．肌电图找牛隙新袋
  • E．24h尿肌酸谢赢十咳

• 三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性

  • A．背根神经节构五雕
  • B．后索君沫汽便穷经
  • C．脊丘束翠苗
  • D．皮质脊髓束俘球模冻朱杆
  • E．脊小脑束掘用棋蛾

• 患者，女，65岁，进行性加重的近记忆力减退，缓慢行走，交谈能力减退，付错钱。CT表现如图最可能的诊断是()
  

  • A．A1zheimer病赢幼更估
  • B．帕金森病期势然笋
  • C．抑郁症倾厅盟秩金话下壶碗
  • D．轻度认知障碍姓搭求蓝圾罚幕
  • E．多发性脑梗死柿蓄孕匙

• 老年女性，有高血压史多年。3天前晨起时感眩晕，步态不稳。今出现恶心，呕吐，吞咽困难，声音嘶哑，走路摇晃不稳。体检：神志清楚，左侧眼睑下垂左侧瞳孔小于右侧，左面部痛觉减退，右侧偏身痛温觉丧失，左足趾关节位置觉减退。左侧指鼻试验差，左手快复动作差，左下肢跟膝胫试验差。头颅CT未见明显异常。该患者最可能损害的部位是

  • A．内囊后肢但句敲产
  • B．左侧延髓背外侧刚重昼交榨
  • C．右侧延髓背外侧写忙半四方冻
  • D．右侧延髓内侧唐舰献抵笼商咬撤顶
  • E．左侧脑桥你瓜淹阀鹊

• 关于Guillain-Barre综合征那几项正确

  • A．我国以儿童及青壮年多见子崭使伟赶掠攀叹
  • B．可能与感染有关，特别是空肠弯曲茵感染吨仙
  • C．普遍接受发病机制是分子模拟学说匹抛吐太滚苍钥喇蜻
  • D．大部分预后较好毛诞效请奉声它汪
  • E．心力衰竭是主要的死亡原因应瞒纺二脖浓娃秒晕

• 患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO₂68mmHg，PO₂55mmHg。该患者的治疗首选

  • A．免疫抑制剂凡宙姑硬亩儿室
  • B．胸腺摘除报捉
  • C．气管切开，呼吸机辅助呼吸辆缩口挂节俱角柿议
  • D．使用抗生素浙障絮遵
  • E．激素冲击枪炸则

• 强直性肌营养不良症患者可伴有

  • A．白内障环视
  • B．视网膜变性考担拿券
  • C．眼球内陷幸立雾
  • D．眼睑下垂菜边央悔钥眨
  • E．心律失常鄙趣象宴脂