- 《温热论》中用开泄法宣通气滞，所用药物有
- 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10
／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10
／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有 - 男性，61岁，乏力伴食欲减退半年余，体重下降约10kg，间断出现黑便，突然呕吐暗红色血液，量约300ml。查体：上腹部饱满，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音(-)。最具有诊断意义的检查为
- 女，58岁，主诉右耳前区包块20年，缓慢生长，无其他不适。检查见右耳前区5cm×6cm结节状肿物，表面不光滑，有轻度的动度，与皮肤无粘连。正确的治疗措施是
- 利用MLC进行分步照射[Stepandshot]形成要求的强度分布，应将所有子野的注量
- 硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，49岁，因“颈痛伴右上肢放射性麻痛2月”入院。2月前，患者举重物后开始出现颈部疼痛伴右上肢放射性麻木疼痛，以上臂外侧为主，偶放射至拇指。发病来无头痛头晕，无肢体乏力和步行不稳。1月前曾于外院就诊，颈椎X线片显示颈椎生理曲度变直，颈椎退变，部分椎间隙变窄，予以药物治疗和膏药敷贴（具体不详）。用药后症状未见明显缓解，遂来康复科就诊。门诊予颈椎MRI检查，提示颈椎曲度变直，C
-C
椎间盘膨隆，C-C
、C-C
椎间盘突出，颈椎退变。为进一步诊治，门诊拟“颈椎间盘突出症”收治入院。患者从事会计工作，诉平时劳累后常有颈项部不适，以右颈肩部明显，休息后可缓解。患者自发病以来一般情况正常，食欲正常，大小便正常，夜间睡眠较差。体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病病史，否认肿瘤病史，否认传染病病史，否认重大手术史，否认药物过敏史。
＜3.体格检查（含康复评定）
查体：T36.9℃，P78次/min，R20次/min，BP134mmHg/80mmHg，颈椎生理曲度变直，无侧弯畸形，局部皮肤正常。C-T
棘突压痛(+)，C-C右侧椎旁肌压痛(+)，并向右上肢放射，两侧斜方肌紧张并压痛(+)。颈椎前屈0°～30°，后伸0°～20°，左侧屈0°～25°，右侧屈0°～25°，左侧旋转0°～30°，右侧旋转0°～35°。压顶试验(+)，屈颈试验(+)，右臂丛神经牵拉试验(+)，左臂丛牵拉试验（-）。四肢肌力，肌张力正常，双上肢针刺觉对称。右肱二头肌腱腱反射减弱，双侧Hoffmann征（-）。下肢膝踝反射正常，踝阵挛（-）。颈项部疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)：7分，日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association，JOA)颈椎病判定标准（100分法）评分：91分。
＜4.实验室和影像学检查
(1)颈椎MRI平扫：颈椎曲度变直，多节椎间盘退变。C-C椎间盘膨隆，C-C、C-C椎间盘突出，硬膜囊及脊髓轻度受压。颈椎退变。如图83-1所示。
(2)肌电图检查：右上肢三角肌、肱二头肌、肱桡肌、桡侧屈腕肌、尺侧屈腕肌可见少量失神经电位。上肢神经传导速度正常。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查（三大常规、血生化等）。颈托固定。给予口服塞来昔布胶囊（0.2g，一天一次，口服），甲钴胺片（0.5mg，一天三次，口服）。
(2)康复治疗：针对患者临床表现与辅助检查结果，给予红外线疗法（功率250～300W，灯距30～40cm，以患者有舒适的温热感为度，每次照射20min，一日1次）、微波（采用圆形辐射电极照射颈部，辐射距离10cm，温热量，每次15min，一日1次）、颈椎牵引（枕颌布带牵引法，间断牵引，起始剂量8kg，每次20min，一日1次）、低频脉冲电治疗（电极于颈后并置，耐受剂量，每次20min，一日1次）。针灸可以舒经活血，镇痛。运动疗法：颈项部肌肉自我牵伸，核心肌肌力训练。
(3)目前状况：维持近20天的康复治疗后，患者颈部疼痛及右上肢放射性麻木疼痛逐渐好转，VAS评分：1分，JOA颈椎病判定标准（100分法）评分：98分，颈椎活动度较前有改善。因患者目前颈部疼痛消失，右上肢偶有短暂发麻，病情稳定，予以出院。
(4)出院健康教育：注意颈椎姿势，忌低头伏案过久，注意颈部保暖，避免颈部各种情况的外伤（包括交通事故、运动等），出院带药：芪麝丸2盒，每次25丸，一天2次，口服。门诊定期随访。该患者的诊断是什么？ - 女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪项并发症
- 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。最可能诊断为
提示纤维结肠镜示：进镜7cm见肠前壁3cm×4cm菜花状肿物，表面有破溃。） - 肾素依赖性高血压，治疗应首选的药物是
- 患者，男，42岁。因剧烈腹泻来诊，根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱，正在等待实验室检查结果以确认诊断。该患者应采取的隔离方式为
- 患者男，56岁，消瘦乏力2个月，腹部持续隐痛及排便次数增加1周，便中带血2次。查体：贫血貌，腹稍胀，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张，未及肿块，肠鸣音正常。为明确诊断，首选的检查是
- 患者男，59岁，半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾接受注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，经抗“痢疾”治疗2周稍好转。手术方式应选择
- 胸膝位适用于
- 疾病的时间分布中，不包括
- 目前我国使用电离室在临床测量吸收剂量，应用的是基于
- 患者，男，52岁，患喘证日久，呼多吸少，形瘦神疲，咽干口燥，喘则面红足冷，舌红脉细。治疗最宜用
- 结直肠手术术前肠道准备包括
- 患者男，35岁，突发畏寒、发热及右上腹胀痛。查体：体温39.5℃，无黄疸，右上腹压痛伴肌紧张，肝肋下4cm，肝区叩痛阳性。血WBC16×109/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限。腹部B超：肝右后叶有直径8cm液性暗区。该患者的并发症不包括
- 下列不是人工流产漏吸的原因的是
- 对新斯的明的描述中，哪项不正确
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《温热论》对表邪未解，肺津又伤的治疗，提出“上者上之”的原则，其意为
- A．邪犯上焦手太阴肺卫，病位在上，当使病邪从上而解粉泄胸谢扁挎
- B．主用辛凉疏解，清肃上焦绳鞭渠洞栗俩锹
- C．佐以滋而不腻，轻清上达，养肺生津之品，如麦冬、花露、芦根汁等螺保旺卜驶
- D．不宜浓浊厚味之药摧掘棕榜旺插啄
- E．使在上部的病邪向上而行鸟苏身杨
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- A．热郁气分慌璃游静己
- B．湿郁卫分博剂盐乞姑舒名储
- C．湿邪内蕴蚀胀株啊祸恰拍推茂
- D．汗出过多班仙高要由绒丙
- E．汗出不彻匙罢
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- A．苔老黄色签红省绣
- B．苔如沉香色散缝珍肉
- C．苔如灰黄色彻像探守干离胃随
- D．苔黑而起刺套愉附
- E．中有断纹耻缴芒握
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篮蓝捎扩片筐锻
- A．伤寒邪热在里，劫烁津液，下之宜猛某自贝刀免
- B．伤寒主用苦寒攻下机狐争朗
- C．湿温病大便为邪未尽，必大便溏，慎不可再攻写幻暖儿
- D．伤寒大便溏为邪已尽，不可再下事且诵
- E．湿温湿邪内搏，下之宜猛
- A．杏、朴、连刘筒宿克念
- B．蒿芩清胆汤草审悲辩穴康普烛
- C．温胆汤眉武
- D．杏、朴、苓悦樱薄遭贱惧桃
- E．黄芩汤驴良沟请扇省厉晴陵
- A．温补阳气搁弯
- B．通利小便币袖醒锯缩坏洗胀最
- C．温运脾阳挑墙
- D．化气利湿吓四渠菌康牢概
- E．温阳利水抄伟恐找幻衔
叶天士所说的“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”明确提出了风温病初起的
- A．病变所在梯平
- B．病势轻重诸谨院勾筒藏
- C．传变的特点声窃齐赏段饲道看
- D．病位的浅深个住蹄巾斩句挥
- E．预后好坏糟慈散男畜
叶天士云“若其邪始终在气分流连者可冀其战汗透邪，法宜益胃。”益胃指的是
- A．清气生津狭见航
- B．宣展气机旷膊
- C．灌溉汤液壤卵犁底
- D．补益胃气找芳紫酷躁
- E．温补中阳波态庆空
- A．甘寒法案力耳
- B．辛寒法宁券齐朽惧
- C．咸寒法元翁元就址粮伙筐
- D．苦寒法材辣园
- E．甘温继奶敌萝准凯倒哗痛
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