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患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。为进一步明确诊断,首选的检查是
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患者男,72岁,因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前(上午7时)突发左下腹绞痛,伴出汗,9时许排暗红色粪2次,急诊来院。有糖尿病病史20年。查体:T37.8℃,P108次/min,R24次/min,BP115/70mmHg;左下腹压痛,无反跳痛。下列治疗措施中,不适宜的是
患者男,72岁,因“间断上腹隐痛不适6个月,加重1个月”来诊。服用抑酸药后有所改善,无消瘦及贫血。上消化道钡餐造影:胃角切迹有2.5cm突出腔外的龛影。若C13呼气试验(+),则最佳处理是
患者男,58岁,因“体检发现GPT 82 U/L”来诊。既往有糖尿病、高脂血症病史,否认肝炎病史。偶尔饮酒。患者可能的诊断为提示 BMI=28 kg/m;除外药物、感染等原因导致的肝功能异常;B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。)
老年人消化性溃疡的特点包括
引起上消化道大出血的常见病因包括
患者男,72岁,因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体:略消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,长4cm,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。对于该患者,首先应考虑的诊断是
患者女,58岁,因“腹部持续性隐痛伴发热2周,腹胀3d”来诊。10年前患“肝炎”,4~5年来乏力,食欲减退,间断牙龈出血。查体:面色晦暗,腹膨隆,下腹轻压痛,肝未触及,脾肋下3cm。腹腔积液常规:黄色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,间皮细胞0.06。下列选项中,患者最有可能的诊断是
患者男,69岁,因“右上腹钝痛,体重明显减轻3个月”来诊。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史。查体:消瘦,巩膜轻度黄染;肝肋下4cm,质硬,轻压痛,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。实验室检查:AFP380μg/L,ALT432U/L,PT23s(对照13s)。该患者诊断为()提示腹腔积液检查:淡红色,相对密度1.020,蛋白32g/L,较多浓缩红细胞,WBC150/L,多核细胞为0.35,单核细胞0.65,AFP560μg/L。)
患者男,72岁,因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体:略消瘦,锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,长4 cm,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。进一步应进行的检查是
患者男,66岁,因“上腹烧灼样痛6个月,排柏油样粪1周”来诊。查体:上腹部可触及包块。如确诊为胃癌,术后病理:肿物6 cm×4 cm×4 cm,累及浆膜层,肝总动脉干淋巴结转移,余未发现转移,则TNM分期为
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