【答案解析】_患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI

患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有

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患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。若该患者造影后选择择期冠状动脉旁路移植术，指南中未涉及的有

A．阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d，等待手术贯鬼尖
B．术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林赵愿瑞逐兵遵跪论
C．术后6h无出血倾向，只建议加用阿司匹林75~325mg/d光这走晒
D．术后6h口服氯吡格雷300mg，以后75mg/d姓伶套伯
E．建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月宅封魂舱饲差犬丑
F．建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫蚕俊铸柴侄迁凯

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- A．年龄敏歪喂默羊猪杠
- B．BMI蛾女
- C．营养状态涉续掠政膀花
- D．COPD加重该碑槐掏行含
- E．高血压页惯导旁珍袖就男
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- A．170/80mmHg肿款爱云糠疗妙纤
- B．150/80mmHg鲁乙倒誓兼妄题岂
- C．140/80mmHg样阅
- D．120/60mmHg离灾拣拘
- E．90/60mmHg驼近各宇并
以下需要阿司匹林联合氯吡咯雷双重抗血小板治疗的有
- A．急性冠状动脉综合征（ACS）耳避子蔬卸齐狮
- B．急性非ST段抬高性心肌梗死接受冠状动脉旁路移植术后旬辈虾窑泰实管巴暖
- C．经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后1年内洁宗选仓共银涌
- D．机械性人工心脏瓣膜术后儿脏
- E．左房室瓣植入生物瓣术后割宋拌梅寺婚辱挖拍
肥胖伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗措施有
- A．口腔内矫治器该插屑纺颠光户狡
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- C．气管内插管暗光陵右杆隐受
- D．腭垂腭咽成形术追泻素炊墨筹
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- A．发病较慢，进展慢对薪烟袄塘胳相逢迎
- B．自我评价低下彼军红拌空和
- C．认知功能检查不配合，结果与自述矛盾洒择夜
- D．有神经系统阳性体征奴燃策有续氧妹低希
- E．联想困难点侧年访缝两筑性
临床诊断发作性睡病的主要依据有
- A．发作性睡眠磁竭磨犬
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患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。下述处理中，错误的有
- A．即刻给予低分子肝素，并应用3个月打技蚂最
- B．推荐第1天应用维生素K拮抗药（VK联合低分子量肝素（LMWH），当国际标准化比值（INR）＞2.0时停用肝素桂物挺掏螺环怒乏款
- C．即刻仅给予VKA即可将寨御肥扔奸泡
- D．即刻按常规给予静脉抗栓治疗木企承统响皆旗
- E．建议口服氯比格雷300mg旋并害港虚石
- F．建议口服阿司匹林300mg鄙糠绵质窝威论点丰
患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有()
提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）
- A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林唱尼跳惭吴了男助
- B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷够匠塘井独驶
- C．合用西洛他唑和华法林谦阵朽蹦
- D．LMWH抗凝延长至3~6个月伟净又犯圆
- E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈伙缝份
- F．若该患者发生2次以上肺栓塞（P，建议予以无限期治疗乒控
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- A．＜1%矛摘兴溪丽几村
- B．1%~5%兆道距普旺傍医总
- C．＞5%殿尿学近持盟
- D．高危组酒被胃相锄
- E．中危组担威诸啊盟
- F．低危组蒙尘旷缝阶往
患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5 d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T 37.7 ℃，P 112次/min，R 31次/min，BP 150/80 mmHg；身高170 cm，体重70 kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC 13×10L，血清清蛋白33 g/L；动脉血气分析：pH 7.25，PaCO 85 mmHg，PaO 60 mmHg。以下肠内营养配方中，不宜应用的是
- A．高能量密度配方奥丙到签菜强嫁洋赚
- B．高碳水化合物棚峡
- C．高蛋白配方丛孔咳语阿秆
- D．整蛋白标准配方锡病艰逐森迅疼滚
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