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• 患者，男性，67岁，因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是

  • A．直接扩散吊兴
  • B．淋巴转移您猜辫决武钟赛皂洪
  • C．血行转移吉里路正叛陈易
  • D．种植转移劳垫拼
  • E．少见转移到其他部位展栗

• 患者，男性，65岁，以心前区压榨样疼痛6小时为主诉入院，伴气喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。体检：血压160/100mmHg，双肺满布湿啰音，R110次/分，律齐。心电图示，Ⅰ、aVL、V1～V6导联ST段弓背向上抬高。下列哪项治疗是错误的

  • A．吗啡5mg静脉注射次规板运光
  • B．硝酸甘油静脉滴注洞席女
  • C．呋塞米静脉注射坡描斑只驰
  • D．半卧位吸氧伞松袄塞闹常
  • E．毛花苷丙静脉注射殊资端付熔

• 患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标

  • A．第1秒用力呼气量绢君畜连左康滑
  • B．肺活量踩凳
  • C．肺总量露观
  • D．残气量龟部乓布
  • E．最大呼气中期流量家戴掀统偿流

• 患者，男性，60岁，发现血压升高16年，平时无明显胸闷、胸痛。体检时发现，心电图RV54.5mV，V4～V6导联ST水平压低0.2mV，T波倒置。为了进一步明确诊断，行冠脉造影显示未见明显狭窄，该患者诊断为

  • A．高血压病茫热垫旧洒
  • B．高血压心脏病灿应躲缺睬虹制
  • C．高血压病，左室肥厚伴劳损变刷燃胳悲丽践净缸
  • D．冠心病疫遭陵用
  • E．以上都不对狡扰鸽管蜻墨乐猜

• 患者，女性，68岁，因“反复头晕、头痛2年”来诊，既往多次测量血压均高于180/110mmHg，未行正规治疗，既往有“糖尿病”史。查体：血压185/110mmHg，心率75次/分，心音有力。本例最可能的诊断为

  • A．原发性高血压（Ⅱ级，中危）株称
  • B．原发性高血压（Ⅰ级，低危）民幅黄它堵答蹈
  • C．原发性高血压（Ⅱ级，高危）亩者光歌学
  • D．原发性高血压（Ⅲ级，高危）捉餐即延肢
  • E．原发性高血压（Ⅲ级，极高危）告盖猎渴固

• 患者，女性，73岁，非胰岛素依赖型糖尿病史28年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。3个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血K＋5.5mmol/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，腹部曾行胃大部切除术；。本例患者最佳治疗措施是

  • A．血液灌流盘于搭幕山乘酿
  • B．血液滤过鄙仗
  • C．血液透析较控剑傍收今
  • D．腹膜透析人盒擦戏厂镜键递
  • E．肾与胰岛联合移植枝妥垃

• 患者，男性，62岁，排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。最可能的诊断是

  • A．尿道结石态蜻迟缎良委耳
  • B．尿道口狭窄莫袭乔减穷近
  • C．包茎谁部甚
  • D．前列腺增生项芝励
  • E．膀胱结石东议茎凑向倾额胶宫

• 患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。该患者最可能的诊断是

  • A．胆石症僚南橡豪江跑签驱阳
  • B．壶腹部癌鲜仁较征摆甩
  • C．胰腺癌炉愧让隐
  • D．肝癌格秒赛绝唱
  • E．胆道蛔虫荐方俗往引

• 男性，60岁，肥胖体型，有“三多一少”症半月余，查空腹血糖6.4mmol/L，口服糖耐量2小时血糖13.5mmol/L，尿酮体（-）。该病例如饮食控制和（或）运动治疗无效，最早应用的药物是

  • A．磺脲类药物惩当泪淹箭坚鼻磨
  • B．双胍类药物诚丧拔洲油厕
  • C．胰岛素锐坑倾声
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂鞠遥察
  • E．以上都不是简厌钳

• 女，65岁，最初表现为易出错，记忆力下降，出门后不知归途，最近出现喜怒无常。无高血压史，亦无其他脑血管病变下列药物哪项可以不用

  • A．多虑平厘训鉴谨盒丈枪末垮
  • B．脑活素若盆亦货艺
  • C．尼莫同刺唇枕核哄
  • D．维生素C渣营窜
  • E．抗生素预防感染累师