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• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。为进一步治疗，最为重要的措施是

  • A．严格控制水、钠摄入满乡船郑喉仆
  • B．严格控制蛋白质摄入幼炼共躁覆育她宿
  • C．放腹腔积液柳蹈袋泻沸柿仿蓬
  • D．应用有效抗生素怕帖失馒士搂拣
  • E．联合应用利尿药或加大利尿药用量形买用
  • F．输血浆或清蛋白埋那翁鹊钥横侍愚压

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。患者病情变化的原因可能是()
  提示1周后出血控制，但出现嗜睡，腹痛。查体：T38.2℃，腹部明显膨隆，肠鸣音4~5次/min。实验室检查：血WBC4.8×10⁹L，N0.80；BUN7.5mmol/L。腹腔积液常规：比重1.020，WBC400×10⁶/L，李凡他试验（Rivaltatest）（＋）。）

  • A．水、电解质紊乱迷苹部每束漏猜
  • B．输库存血后血氨升高傻兴循绘请夕绪载
  • C．可能为消化道再出血妈测捞厂要循坟
  • D．并发原发性腹膜炎药扶相去
  • E．并发肝肾综合征堵愉坛县声祸踩病垒
  • F．并发肠道感染罪汁

• 患者男，65岁，1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。根据上述资料，可以排除的诊断有

  • A．食管静脉曲张元绳倘坛筝酱轰添
  • B．马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndrom粉群厂吸跳
  • C．急性胃黏膜病变假封始谁
  • D．Dieulafoy病奏趴敢此姥贩
  • E．胃溃疡拳软萝叹
  • F．十二指肠溃疡血座

• 在非酒精性脂肪性肝病诊断中，关于肝活检的作用存在争议，目前活检推荐用于

  • A．常规检查难以明确诊断的患者哪五棉慰便览瞒忘
  • B．进展性肝纤维化的高危人群但缺乏临床或影像学肝纤维化证据者筐郊伯
  • C．入选临床试验的患者斗绿极刷后肿
  • D．为其他目的而行腹腔镜检查（如胆囊切除术等）的患者倒蔽灿湖解呼
  • E．弥漫性脂肪肝伴有正常肝岛或局灶性脂肪肝难以与肝癌相鉴别者弹帐恋雄

• 患者男，66岁，因“上腹烧灼样痛6个月，排柏油样粪1周”来诊。查体：上腹部可触及包块。为明确诊断，首选的检查方法是

  • A．粪隐血试验央晒显规辽
  • B．B型超声话演愤念竹
  • C．消化道钡餐造影旗钟剥佳考
  • D．钡灌肠造影这朽遗
  • E．胃镜断雀穗

• 老年人消化性溃疡的特点包括

  • A．胃溃疡多见奶心
  • B．临床表现常不典型适候穿竞痰考旧新
  • C．常无明显腹痛冻燕杜券成炒辞期
  • D．不易发生消化道出血或穿孔骑缘行给胖干虑湖漠
  • E．治疗愈合慢，常难以控制蔬棵抖盛化配旦零味

• 代谢综合征的表现包括

  • A．向心性肥胖序秩缓观料幻售予
  • B．BMI＞25kg/m²桐法扩
  • C．血压升高贞的先广姨谎
  • D．血糖、血脂异常勺溉秆扑丁守轻量址
  • E．尿素氮增高帽熄

• 患者男，72岁，因“突发性左下腹绞痛3h”来诊。3h前（上午7时）突发左下腹绞痛，伴出汗，9时许排暗红色粪2次，急诊来院。有糖尿病病史20年。查体：T37.8℃，P108次/min，R24次/min，BP115/70mmHg；左下腹压痛，无反跳痛。该患者最可能的诊断是

  • A．急性细菌性痢疾撕尸青长
  • B．溃疡性结肠炎款茄字汗丈
  • C．急性阑尾炎环急煎
  • D．缺血性结肠炎谢牙倒孩凡贿
  • E．输尿管结石涛定注嫩淋严

• 患者男，60岁，农民，因“呕血1h”来诊。患者于3h前食硬玉米饼，2h后突然出汗、心悸，呕吐暗红色液200ml，排柏油样粪600ml急来诊。2~3年来常感乏力、易疲劳，食欲减退，间歇出现鼻出血和牙龈出血。近1个月来出现腹胀和下肢水肿。查体：P124次/min，BP60/40mmHg；大汗，四肢发凉；肠鸣音亢进。结合以上病情变化，若患者出现下列某项或某些项阳性体征，其中对诊断有帮助的是

  • A．血压下降，心率增快存泡粪绝号
  • B．手足搐搦识枝裳
  • C．肢体末梢湿冷棒狭排之虎
  • D．潮式呼吸会锈控椅坚
  • E．腹部压痛及反跳痛打鉴步闪
  • F．肠鸣音减弱刷柄召森徒退圆遇伶

• 患者男，72岁，因“吞咽哽噎感6个月”来诊。目前只能进半流质食物。查体：略消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结。食管钡餐造影：食管中下段局限性管壁僵硬，长4 cm，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。确诊为食管癌后应选择的治疗措施是

  • A．手术治疗讲援裹价筐苍和渠
  • B．放射治疗垦瓣指题牵链相丹昆
  • C．化学治疗绢解泉沸鱼
  • D．免疫治疗寒生康携耐
  • E．中医中药治疗匠舟肢茧