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• 患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×10⁹L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO₂85mmHg，PaO₂60mmHg。患者目前存在的最主要营养风险是

  • A．年龄稼盆
  • B．BMI袭乳受晃塔澡护
  • C．营养状态左稀
  • D．COPD加重主借眨
  • E．高血压征钥粘博魔

• 患者女，65岁，因“突发胸痛6h”来诊。有肥胖症、糖尿病、高血压病史。有吸烟史。实验室检查：cTnI2.3μg/L。ECG：V₂~V₆ST段抬高3mm。急诊给予阿司匹林300mg，氯吡格雷300mg负荷量，皮下注射依诺肝素，之后患者仍有胸痛，决定急送往导管室行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。冠状动脉造影：LAD中段狭窄99%，LCX近段狭窄80%，RCA近段、中段弥漫病变，最狭窄处90%（以下问题基于目前指南）。对该患者LAD行PCI治疗成功。PCI术中、术后抗凝、抗血小板方案指南推荐

  • A．术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝季己渠
  • B．术后常规持续静脉滴注普通肝素攻姿牛筋表仍
  • C．术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg娘可坝阻您惊丑歇
  • D．术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d习播秃较
  • E．术后阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，至少12个月紫角办援叼擦泡羊训
  • F．阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代洽批挑爽

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2 d”来诊。15 d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1 cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断过程中，应注意的问题不包括

  • A．是否有咳嗽漏尿略车伪掠晕
  • B．是否有排尿困难催战托恐通债旺
  • C．是否有尿频、尿急荡芳
  • D．是否有泌尿系统畸形晋养
  • E．是否有排粪异常诞矩柳仍

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。应尽快进行的治疗是

  • A．静脉滴注0.9%氯化钠溶液埋丹冒高咽迈连
  • B．静脉推注高渗葡萄糖溶液肩动唱泰急
  • C．静脉补充钾盐豆眼
  • D．抗凝、抗血小板聚集，改善心、脑循环汗暗屿联似奸
  • E．加强强心、利尿、扩血管治疗腾评袭

• 患者男，76岁，因“吞咽困难1个月”来诊。查体：BP190/80mmHg；营养状态佳，未发现淋巴结肿大；双肺未发现异常，心界不大，HR98次/min，律不齐，心音强弱不等；肝、脾不大。结合患者实际情况评估此项手术级别为

  • A．极高危手术林职悼运后
  • B．高危手术醉渴能我鬼
  • C．中危手术核舰
  • D．低危手术物界筐
  • E．极低危手术乳淡托

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。该患者的诊断过程中，应注意的问题不包括

  • A．是否有咳嗽漏尿猫脆残乳伪恨骄狸
  • B．是否有排尿困难辅岁形弱扶风
  • C．是否有尿频、尿急誉喘红赛分裳
  • D．是否有泌尿系统畸形沙六游刑读再袄筛
  • E．是否有排粪异常徐申由膝凳扒准

• 患者男，85岁，因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史，控制满意。查体；BP140/80mmHg；双肺呼吸音清，HR55次/min，律不齐，可闻及期前收缩2~3次/min；左下肢高度水肿，颜色红。双下肢血管B型超声：左下肢可见深静脉血栓形成。抗凝方案调整正确者有()
  提示若该患者诊治过程中高度怀疑“胰头癌”。）

  • A．停用华法林抗凝，改用阿司匹林羞肤讨押蝇决音
  • B．停用华法林抗凝，改用氯吡格雷跳编茂体
  • C．合用西洛他唑和华法林弦塘拾蓝
  • D．LMWH抗凝延长至3~6个月妇篇静钳虎
  • E．也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈友青杆
  • F．若该患者发生2次以上肺栓塞（P，建议予以无限期治疗垮枝航圈陵悦缘桌倍

• 患者女，80岁，因“阴道有脱出物2d”来诊。15d前因心肌梗死入院治疗。查体：子宫颈位于处女膜下方1cm处，阴道前壁部分脱出阴道口，阴道后壁未脱出阴道口。下一步处理错误的是

  • A．观察界饭捏晃顶
  • B．子宫托息唐辟席你秆依鹰
  • C．生物反馈治疗螺厚傍月帝呆朱
  • D．手术扑虏碑胁叫伍侮
  • E．盆底训练巴材豆疆拖爬德

• 患者男，85岁，因慢性心功能不全长期使用利尿药，近来出现软弱乏力、恶心、呕吐、头痛、思睡，时有行为异常。该患者最可能的诊断是哪个

  • A．低钾血症满恩虾殖讨弱亿梳
  • B．低钠血症终凭
  • C．低血糖八绩结吓乏俭锤
  • D．脑血管意外议润震绩十巨
  • E．心力衰竭傻呼

• 压力性尿失禁的治疗方法有

  • A．药物治疗蛋东种奴
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  • D．生物反馈治疗柄伙楼宫叶
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