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• 男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，
  直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是

  • A．膀胱修补术商之砖
  • B．耻骨上膀胱穿刺情敌抱爬披灰货喝
  • C．耻骨上膀胱穿刺二期尿道修补术辩款宫江存
  • D．行尿道会师术豪浅郑亚筝念盲执雅
  • E．行尿道修补术或吻合术咬厦陪缩市飘愤实言

• 女性，8岁，寒战、发热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃。左肺闻及湿啰音。X线胸片：左下肺大片致密影。给予抗生素治疗2天，病情不见好转，出现胸痛并呼吸困难，左肺呼吸音降低。复查X线胸片发现左胸膜腔积液。临床初步诊断左侧脓胸。目前宜采取的治疗措施是

  • A．间歇性胸穿抽脓及围袭妖鬼
  • B．联合应用广谱抗生素的醋般精
  • C．胸腔闭式引流术知包
  • D．脓胸开放引流术铸至川舟
  • E．胸廓成形术扑鸭

• 患者女，62岁，因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最可能的诊断是

  • A．胃窦癌并幽门梗阻和穿孔贺陪援皇虫
  • B．十二指肠溃疡并幽门梗阻和紊乱壶饺
  • C．十二指肠溃疡急性穿孔收输馒哲创
  • D．胃溃疡急性穿孔篇您压过县啄尸饶匠
  • E．急性胆囊炎并穿孔衫命飞座
  • F．胃溃疡合并幽门梗阻问铅樱如肤蚊浅

• 患者男，68岁，突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次/分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。为进一步明确诊断，可行的检查是

  • A．血、尿淀粉酶检查早齿季让
  • B．腹部B超资下号速多最岛
  • C．X线腹平片和钡剂灌肠合宙荡龙业确愤沿
  • D．选择性动脉造影病利忧徒眠
  • E．血常规检查辈叶葡房腐

• 脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

  • A．整复骨折与脱位圆葵堤劝益估京
  • B．解除脊髓或神经根的压迫手刚聋传旷弊帆起盾
  • C．内固定稳定脊柱泪腹捉宇
  • D．部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复尼煎
  • E．手术中可直接给予神经营养药物闭岩倒必驾名惊

• 男性，30岁，1小时前从2米高处跌落，左腰部着地，伤后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝块。查体：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部皮肤青紫淤血，压痛明显。诊断明确后，最初的治疗措施应采取

  • A．卧床休息，多饮水望俱至区
  • B．卧床，监测生命体征，定期复查血、尿常规沙苗衫持卷粒败装斯
  • C．手术探查猾往巷穷
  • D．输血骗五各骗菜竭屿滩观
  • E．肾动脉造影，选择性血管栓塞斥清芳喘访熔屠父

• 患儿，女性，5岁，因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路，当时被发现右下肢行走不稳，升降步态，无外伤史。体检：体温36.5℃，右下肢无红肿、无压痛，下肢肌力正常，皮肤感觉正常，右髋关节屈伸正常，外展稍受限，其余关节活动正常。对此患儿，拟如何实施治疗

  • A．立即切开复位及髋臼成形术诚鸟浅思雨搬今
  • B．手法整复，蛙式石膏固定捆送淋搂班芽卫送额
  • C．先保守治疗9个月，若无效再酌情行单纯切开复位串灵取截徐倡痰醉
  • D．手法整复，特制Rosen夹架制动炎叼优
  • E．先松解髂腰肌及内收肌，将股骨头牵引至髋臼水平，再行切开复位，髋臼成形术（即Penberton手术）完洲翻警园蜻确沙淡
  • F．还须行股骨旋转截骨术，以矫正股骨颈前倾角屯范颜催
  • G．亦可行其他髂骨截骨术，如Salter截骨术或Chiari内移截骨术烦肾味莲斥宾途蓄
  • H．拟行股骨分叉截骨术泳魄蛛木

• 男性，37岁，腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT检查：上腹部囊状包块。临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。手术中，于胃体打孔置硅胶管一端到空肠，另一端从皮肤引出体外，其目的是

  • A．胃肠减压谜毕
  • B．肠外营养个恼
  • C．补充液体眠域没雄
  • D．肠内营养巾裤雅弓欠几虫
  • E．引流消化液规海侦

• 男性，18岁，因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。患者可发生哪一型呼吸功能障碍

  • A．阻塞性呼吸功能障碍行雄海栋加圣烈
  • B．限制性呼吸功能障碍逢摘福胶附
  • C．混合性呼吸功能障碍伞县
  • D．中枢性呼吸功能障碍寸消精节效倾炉壶羞
  • E．以上都不是稼皮

• 男性，48岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（＋），踝阵挛（＋），Babinski（＋）。
  辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化；椎管矢状径15mm。进一步检查应首选

  • A．颈椎CT攻航遮殃济湾恋
  • B．颈椎MRI忠槽额都须颈断
  • C．脊髓造影渔伍肌晶敢乌稍尤偷
  • D．诱发电位牲砍倾订
  • E．上肢肌电图寒未求卜姐茎