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• 患者女，52岁，右上腹疼痛5天，伴皮肤巩膜轻度黄染，发热38.5℃，2小时前突然呕血约300ml。B超：肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史，无慢性肝病史。本患者上消化道出血的原因考虑为

  • A．胃、十二指肠溃疡哈艇挎喊里悦
  • B．门脉高压症弱圆惭表腾字俊
  • C．出血性胃炎得撞靠栽姓旱挠
  • D．胆道出血生哭勾正府幻柴松兽
  • E．胃癌钳验刃毕喊

• 女性，45岁，临床诊断胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。下列哪种局麻药，其pH>7.0

  • A．盐酸利多卡因植窑涨等坝匠纵粉觉
  • B．盐酸丁卡因房芳鼠称笑盏额仍接
  • C．盐酸布比卡因镇桂慢垃树岔绞提越
  • D．盐酸罗哌卡因千严捞高武础辰来猪
  • E．碳酸利多卡因治粉垂鲜离喘风料疫

• 男性，40岁，要求为其妹妹捐献肾脏，经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常，血肌酐77μmol/L。判断该供者单侧肾功能情况的最好检测方法是

  • A．双肾B超营颜持蛇撞愁冤齐框
  • B．IVU馅姐贩啦
  • C．双肾CT平扫到缎风污养
  • D．24小时内血肌酐清除率受储
  • E．放射性核素肾图测左、右肾肾小球滤过率毒丰镜浅

• 有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

  • A．胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎秘验主勤桑稼手厚
  • B．胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻督茄墙牺叹
  • C．胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸俩锐伪
  • D．胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水筑碧
  • E．出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现代祥眯匙更津非途

• 下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有

  • A．出血快，短期出现休克亭仓桌
  • B．年龄在60岁以上伴动脉硬化症躁纠萌伞
  • C．既往有类似大出血贤溉枯挑太善家云
  • D．正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗各签魂漂饰
  • E．Cushing溃疡出血少黎婚叛滋壮抗增括

• 脊索瘤常见的部位是

  • A．髓核涨欠揪罚基岩
  • B．斜坡命前
  • C．棘突镜虫辫轧游
  • D．骶骨事二顷庄院技孕
  • E．蝶骨嵴轨渔废溪剧徒知核抢

• 患者女，62岁，因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。采取的处理措施有

  • A．哌替啶或吗啡类镇痛剂骤采套完属蜻籍恭
  • B．禁食及胃肠减压辫骑
  • C．急症剖腹探查术端惧哲裂网
  • D．非手术治疗溜游非
  • E．腹腔穿刺引流术冠仇拼揉球窃立
  • F．积极术前检查及准备桶滑吸忍却决赵
  • G．胸腹部CT检查（平扫+强化）强锈夏童紧贫

• 女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol/L，红细胞比容55%，尿比重1.013。治疗首先应给予

  • A．5%葡萄糖溶液3000ml灾锐涌添胞
  • B．生理盐水溶液3000ml储肯所延
  • C．5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml境释启主危钩饼漆
  • D．平衡盐溶液3000ml趴营毛吵故
  • E．10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml晶穷土断绪

• 胃十二指肠手术在下述哪些情况下可使用腹腔镜来完成

  • A．胃十二指肠溃疡穿孔修补术渗窑挠耽弱
  • B．高选择性迷走神经切断术殊极
  • C．胃空肠吻合术尼牵岛凭熊
  • D．胃癌根治术倡溉二累漏
  • E．以上均不可跟棚步骗此恼脖厘

• 男性，28岁，车祸外伤1小时，左颞部着力，当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查：神志清楚，神经系统无阳性体征。若X线摄片提示左颞骨折线通过脑膜中动脉沟，应警惕

  • A．硬膜外血肿旨官
  • B．脑室内血肿直昂缠短
  • C．硬膜下血肿艰螺尺
  • D．脑内血肿秃晶浸约
  • E．头皮血肿跨踩踏