- 患者女，62岁，因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为
- 一、病例资料
＜1.现病史
患者，男性，19岁，因“右侧肢体无力伴失语1月”入院。1月前患者无明显诱因出现发热、咳嗽，伴有口角疱疹，当时未经任何处理。2天后出现右侧肢体乏力，意识逐渐不清，立即送往当地医院。头颅MRI示“左侧大脑半球及左侧岛叶多发病变，符合病毒性脑炎改变”，诊断为“单纯疱疹病毒性脑炎”。入院后完善相关检查，予以更昔洛韦抗病毒、甘露醇脱水、醒脑静促醒、甲强龙序贯治疗等对症支持治疗。住院期间有癫痫发作。现患者意识清楚，右侧肢体无力，言语障碍，为求进一步康复治疗，遂来我院，门诊以“单纯疱疹病毒性脑炎”收治入院。患者起病以来，饮食睡眠可，大小便正常，精神差，体重无明显变化。
＜2.既往史
既往体健，否认其他既往史。
＜3.体格检查（含康复评定）
(1)查体：T37.3℃，P78次/min，R18次/min，BP124mmHg/79mmHg。神志清楚，自发睁眼，营养中等，发育正常，步入病房，主动体位，查体配合，肺部、心脏、腹部等查体未见异常。
(2)康复评定：意识清楚，查体配合，可自行坐起，缓慢行走，可发出简单音节，表达和复述困难，感知、理解、学习、记忆、计算能力正常，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力及肌张力正常，面部及肢体感觉正常，脑神经检查（-），颈强直(±)，病理征未引出。Barthel指数：大便10+小便10+修饰5+用厕10+吃饭10+转移15+活动15+穿衣10+上楼5+洗澡5=95分，轻度功能缺陷。
＜4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查：血常规、血脂、肝肾功能等检查未见明显异常。
(2)影像学检查：头颅MRI示左侧大脑半球及左侧岛叶多发病变，符合病毒性脑炎改变，如图23-1所示。脑电图示左侧大脑半球及左侧岛叶局灶性慢波及癫痫样放电。
＜5.诊治经过
(1)一般治疗：入院后完善相关检查，监测生命体征，营养脑细胞（奥拉西坦）；抗炎、消肿（醋酸泼尼松）；保护胃黏膜（奥美拉唑肠溶片）；抗癫痫（丙戊酸钠缓释片）。
(2)康复治疗：关节松动训练提高肢体关节活动度，防止软组织粘连；运动疗法提高患肢肌力，主要以主动运动为主，提高右侧肢体的肌力及肌耐力，维持和恢复关节活动范围；针灸及红外线促进肢体血液循环，改善运动功能；语言训练改善患者言语功能障碍。诊断依据有哪些？ - 下列不属于人体试验中科学对照原则作用的是
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患者女，62岁，因上腹突发剧痛8小时急诊入院，患者有多年胃病史，经服药后好转。患者近来感上腹隐痛，乏力，易疲倦，体重减轻约10kg。近1个月来进食后上腹部胀闷不适，时有呕吐和黑便，呕吐物多为胃液及宿食，无胆汁，呕吐后腹部闷胀感减轻，曾在当地卫生院对症处理，疗效欠佳。8小时前进食后突然出现上腹剧痛，如刀割样，为持续性腹痛，曾呕吐一次，量约200ml。体检发现患者消瘦，贫血貌，大汗淋漓，痛苦面容，心肺正常，腹式呼吸消失，板状腹。最有可能发生的并发症为
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