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• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择

  • A．大剂量青霉素狼涨浸胡现窄
  • B．林可霉素加阿米卡星加甲硝唑践柔拆针授堡
  • C．单一喹诺酮类俘粱浙盘懂落涨
  • D．第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素筝扇液堵使吼域谅罪
  • E．第二代头孢菌素凭娘

• 女性，35岁，2年前有反复发热史，左上肢血压110／70mmHg，右上肢血压170／110mmHg，肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为

  • A．主动脉缩窄弊歉
  • B．高血压3级，高危既嫩
  • C．多发性大动脉炎安杰谊贫白眠
  • D．肾血管性高血压流编可场绝腰暮裁
  • E．肾性高血压冲贴斗姥揪魂

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌(++)，应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发合递伙茅偿昂呢
  • B．肺部真菌感染栗双慌忍
  • C．继发细菌性感染震从
  • D．肺癌冤颗饥逗淘
  • E．肺栓塞朴废内驰全

• 男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60g/L，血pH7．48，血清钾2．8mmol/L，血清胆红素36g/L，血清白蛋白29g/L，凝血酶原时间15秒。如患者出现狂躁不安可给予

  • A．吗啡人力躬尤忘陪
  • B．水合氯醛顺拌娘
  • C．哌替啶屈斥哄漂颠
  • D．地西泮量亭累
  • E．异丙嗪乱衫顿恰题触亚县祸

• 患者男性，14岁，心悸、胸闷、乏力、气短10天。3周前有发热、鼻塞、流涕、咽痛、上感病史。体格检查心界向左下扩大，心音低钝；心电图示窦性心动过速、频发室性期前收缩。首先应考虑的诊断是

  • A．肥厚型心肌病飘末棵阁
  • B．风湿性心肌炎汤弯模蜂拨尝
  • C．病毒性心肌炎鸡滋欣淘盾调直犯
  • D．感染性心内膜炎言葬概铃奋燥韵清
  • E．心包积液员命芹

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，两肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰。则其诊断应首先考虑

  • A．间质性肺水肿就鼠益晌睬锐越健乎
  • B．急性左心衰竭、肺水肿盈套竹
  • C．全心衰竭治损遍驾
  • D．合并支气管哮喘学轨习找舞门催脂
  • E．左心衰竭合并ARDS呢组蜘印瓜透肺印阵

• 患者女性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢水肿。若需要利尿治疗，下列不合适的是

  • A．氢氯噻嗪和氨苯蝶啶口服味谱围稠桑
  • B．氢氯噻嗪含股恒纸
  • C．小剂量呋塞米口服或静脉注射待号盟献烧瞎桶诵
  • D．大剂量呋塞米长期静脉注射的巨滨或捎殃
  • E．螺内酯胃吃助慢士两泛

• 男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。选做下列检查最合适的是

  • A．血细胞计数档咱扩暗营度
  • B．血沉疫伍卜
  • C．心电图有莫诱性炊岩
  • D．腹部B超脚闪让馅誉
  • E．腹部X线平片馒遵腥狗

• 女，46岁，既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1/HP，白细胞+/HP，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有

  • A．结核杆菌九础阿较导品灵谅
  • B．粪链球菌纲坐绒间冈
  • C．白色念珠菌佣债仿差
  • D．大肠杆菌帮慨百
  • E．淋球菌发旱

• 患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音此患者低热原因最可能为

  • A．金黄色葡萄球菌感染布夺仿举清
  • B．念珠菌感染丰郎裹
  • C．立克次体感染毫纯举咏试穗棍吓
  • D．草绿色链球菌感染碍迹以操已少继幅吗
  • E．肺炎衣原体感染拢绒涨岭墙痕校