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• 患者女性，42岁，风湿性心脏病8年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。近1个月工作较劳累，出现咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜间阵发性呼吸困难此患者首先应考虑的诊断是

  • A．亚急性细菌性心内膜炎辩让纸追
  • B．急性心包炎咐谊垃汤送
  • C．风湿性心脏病合并左心衰竭始雕驶独响胆术了荡
  • D．风湿性心脏病合并右心衰竭两胖究膊炉童朽敞权
  • E．风湿性心脏病合并肺部感染执升甚

• 使用肺功能仪测定支气管扩张剂对COPD患者呼吸功能的改善，下列哪几项是评判COPD患者是否合并哮喘的测定指标

  • A．FVC建乎恋盐
  • B．FEV₁乱推慎扁
  • C．PEF空稼幼
  • D．PaO₂却姑呢该搁
  • E．PaCO₂熟倾

• 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×10／L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史该患者心包积液的性质或特点应为

  • A．量较少映杯声悔蝇装来率勇
  • B．积液为脓性古雨松脉蝴为拆纳
  • C．不能找到化脓性细菌俯证昏愧念捆
  • D．淋巴细胞为主狐伍基
  • E．以上都不对财例

• 男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛左下腹轻度压痛进一步做最合适的检查是

  • A．血沉请阴浇扔饰练伴贴
  • B．血清α球蛋白测定弃膏超
  • C．粪便检查毁灰牙独二皮步确
  • D．结肠镜检查腐略溪
  • E．腹腔镜检查牌痕怨刘畜

• 男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解。最可能的诊断是

  • A．支气管内膜结核晋伶武悔夺腾
  • B．支气管扩张趁巴求避乐
  • C．慢性支气管炎虎严百烈灵采
  • D．阻塞性肺炎漫它昂膨听
  • E．支气管哮喘享抵

• 男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。本例最可能的诊断是

  • A．结核病复发至剑毯
  • B．肺部真菌感染整忘许输斗翻探箩串
  • C．继发细菌性感染斗昂络探
  • D．肺癌转丽掏秧葛下辛顿粮
  • E．肺栓塞络梁搅字

• 患者女性，56岁，发现高血压6年，无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时，并向胸背部放射，伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是

  • A．肺栓塞懒向听
  • B．心绞痛发作旬得
  • C．主动脉夹层敏收仪匙厚徒弯藏荷
  • D．气胸目颜盲何茶路威善
  • E．心肌梗死汽教璃喇饮

• 慢性阻塞性肺气肿的发病与下列哪几个因素有关

  • A．最常见的原因是慢支败潜搅辆般犬难镜狭
  • B．吸烟是主要的致病因素湖斥播饿路沫泻兰
  • C．反复感染基当位忧绩御病烦
  • D．肺气肿发生与人体仅.抗胰蛋白酶增高有关丽姜共
  • E．与大气污染和气候有关半青粱逢

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本聚矿丧睬腐
  • B．咽拭子蜻削寇掀蝴低迫超亚
  • C．经纤维支气管镜吸引标本鸟美羞虚约缴
  • D．经气管吸引标本搬腔翅哨吗
  • E．咳痰标本监窝膀府镜贼妻恢抄

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO₂4．0kPa（30mmHg），PaO₂6．7kPa（50mmHg），Q_s/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿震俩
  • B．急性左心衰竭艇铺观揉垮逢
  • C．肺部感染谊须
  • D．肺不张茧帖凳凑击紧假掌约
  • E．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）迅昂财碰妥丙器练东