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• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO₂由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO₂腿柄搬巷谎
  • B．肺静动脉血分流量（Qs/Qt）社厂
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱框挠钟强肤疆鸟胳轮
  • D．患者神志状态聪臭虑军忍丢莫
  • E．肺泡-动脉氧分压差（PA-aO₂）量絮聚

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为

  • A．胃溃疡恶变作英唇尸笼套
  • B．复合性溃疡照赚鲁闷致
  • C．胃溃疡并慢性胃炎蔽刀仅休
  • D．胃溃疡并幽门梗阻已引校
  • E．胃溃疡并胃黏膜脱垂早壤舰

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是

  • A．厌氧菌奴钥概础宇震罪爱
  • B．肺炎链球菌写太搭启托分盼避商
  • C．革兰阴性杆菌嫂未害逃够勺伏摄
  • D．化脓性链球菌肢宗
  • E．表皮葡萄球菌痰差袭渠啊殊掌青

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250/130mmHg，继而发生急性左心衰竭。导致急性左心衰竭的原因为

  • A．血压骤升翼杯钉附蜡摩垮板
  • B．电解质紊乱庆施专缝抽慨
  • C．情绪激动膊尘灿胸动彻
  • D．感染召危
  • E．心律失常旱帝

• 男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/分，律齐，心音强。如果患者出现循环衰竭，除外加强抗菌治疗，其他主要治疗应是

  • A．大量输液，包括胶体汁境疏偿
  • B．尽快应用升压药提高血压浑堂
  • C．补充足够碱性药物敲翁胖假居
  • D．短期大剂量激素的应用屑泪
  • E．补充足够血容量，必要时应用血管活性药物采要糊虽尚蜻妇谜县

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全情宿茧脂迎
  • B．扩张型心肌病霸森模
  • C．缺血性心肌病谁携肯堂
  • D．高血压性心脏病宾沫商千圾
  • E．甲亢性心脏病傲淹铲疼诵

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影如血压为60／45mmHg，脉搏110次／分，烦躁，出汗，首选的处理是

  • A．快速输血困泽
  • B．口服去甲肾上腺素封回
  • C．快速输盐水就记余怠
  • D．快速输葡萄糖贫哪菜
  • E．肌注巴曲酶逼掩

• 男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)应首先采取的治疗是

  • A．紧急输血嘴矛母求罐填沈悲
  • B．6-氨基己酸静脉滴注私陡压坑辫
  • C．质子泵抑制剂静脉滴注任默修超
  • D．生长抑素静脉滴注咳呼技
  • E．血管加压素静脉滴注般微

• 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小。此时应采取的措施是

  • A．多巴胺最绘贞盆
  • B．呋塞米明宣酬渣阶繁缸租
  • C．硝酸甘油租前
  • D．洋地黄轰乎既昏亏
  • E．心包穿刺抽液庆耻羡钉兔井近砖转

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是

  • A．利尿剂嗽浅扇寇
  • B．吗啡叙值晌
  • C．β受体阻滞剂裙匙倚社堂档竹锡回
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂朴罐震贩姑窗锯
  • E．洋地黄杏惹跃组脾齐期