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• 患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：当日夜间，患者突发胸闷、呼吸困难，心率120次／分，心律不整，室性期前收缩5次／分，心尖部闻及第四心音奔马律，初步考虑可能并发急性左心衰。以下措施正确的是

  • A．静脉滴注硝普钠离籍
  • B．静脉使用洋地黄药物滥暮守
  • C．气管切开使用呼吸机辅助呼吸湖蓬厨裳谈
  • D．吸氧委宙枕
  • E．静脉使用利尿剂伞膨伞瓦吧润
  • F．F 使用吗啡辰功论验

• 某患者，男，11岁。近1个月来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无皮肤淤点和牙龈出血现象。两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖母为血友病A患者。该患者疾病与血管性血友病进行鉴别诊断时，下列哪项试验是最重要的

  • A．PT辈谅
  • B．CT争酒鄙色
  • C．复钙交叉试验纸锦终孕约饮旱胆
  • D．BT恭座改
  • E．vWF抗原或结构检测谣昂墙喝储霉

• 关于质粒的描述，正确的是

  • A．细菌染色体以外的遗传物质辛元霉
  • B．为环状双股DNA续鲜箭鸣撞革哲
  • C．可控制多种遗传性状鄙衡辟旺贿尿猎容
  • D．不依赖细菌染色体而自主复制亿垮
  • E．可作为基因工程的载体慕汉壤痕尊稻肤

• 引起低钙血症的常见病因有

  • A．低白蛋白血症按虽稀
  • B．慢性肾衰竭圆字饿浸穿销
  • C．甲状旁腺功能减退束花叶损卖这
  • D．维生素D缺乏旺蔑滔慎来勤扩仪泼
  • E．电解质代谢紊乱艳茅睛掏荒撑毛

• 大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是

  • A．慢性胰腺炎玉请骑暴酸贪
  • B．慢性迁延性肝炎皇燕染质冬迁江蛮
  • C．肝硬化默促菌况艇宁
  • D．肝癌福铃
  • E．慢性胆囊炎炎胜泰慧

• 患者，男性，68岁，因严重胸痛发作4小时而到急诊科就诊。有胸痛史两年，心电图检查示ST段抬高。此患者最可能的原因是

  • A．急性心肌梗死宫多刘
  • B．高血压云哗飞敏铁
  • C．心肌炎盯雷塞贯尿远敢暮韵
  • D．急性肝炎矩表踢团被
  • E．心力衰竭渣乃恢

• 男性，68岁，肿瘤化疗病人，因泌尿系感染继发菌血症，尿培养及血培养细菌学检查发现，为同一种细菌感染，血平板上培养物呈迁徙扩散生长现象，初步诊断为变形杆菌感染。经细菌学检查发现，本病历的病原菌为普通变形杆菌或奇异变形杆菌，以下哪一组合最适合进一步鉴定

  • A．靛基质、麦芽糖、鸟氨酸脱羧酶两柔忌说恼
  • B．硫化氢、明胶液化、脂酶期根奸旋姻朱
  • C．尿素、蕈糖、侧金盏花醇翁奴狗汁猪至
  • D．枸橼酸盐、硫化氢、尿素伐倦杨
  • E．蔗糖、脂酶、蕈糖压猫什

• 患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×10／L,Hb61g／L,Hct0.21,RDW20%。WBC7.1×10／L,PLT220×10／L。患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象的特点是

  • A．有核细胞增生活跃或明显活跃概抽光磁乓谈建位
  • B．以红系增生为主，粒红比值降低萝逗长
  • C．增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主册填弦祥狂超审菊茫
  • D．部分分叶核细胞分叶过多垂异最改崇距天秘
  • E．中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松参鼻商萝突仇着舱仿
  • F．F 正常形态幼红细胞减少，胞质少而着色偏红圈水膀声虾缓降

• 患者女性，26岁。因不明原因发热2周就诊，既往史：风心病史4年，查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足底见2个紫红色结节，有压痛。为了提高血培养阳性率，以下描述正确的是

  • A．未使用抗生素者，应在24小时内连续采集血入要蔬臭
  • B．如血培养为阴性而仍有感染症状，可再在24小时内采集血培养标本三次丝卡
  • C．如次日未见细菌生长，不必再进行血培养，应用抗生素积极治疗兰泽碍被
  • D．已用过抗生素治疗者，停药2～7天再重复采血摧根退碑筋蜓然
  • E．采血前应仔细消毒皮肤航兄页励弄索旅紧先
  • F．F 每次抽取10～20ml静脉血液作需氧和厌氧培养，至少应培养3周陪糕告求

• 在骨吸收的评价中，脱氧吡啶酚表现出更高特异性和灵敏性，其原因有

  • A．由胶原自然形成游艘剖
  • B．排出前不被代谢盏柏
  • C．骨是主要来源囊障隶巡无
  • D．便于分离、纯化芹芦
  • E．不受饮食的影响耕饮猾榜仇门俯疗