/L,Ret1.4%,WBC11.8×10
/L,N84%,LY14%,PLT231×10
/L,ESR98mm/h。
尿常规尿蛋白(++);红细胞10~12/HP;白细胞1~4/HP。尿比重SG1.011。24h尿蛋白定量2.6g。
肾功能BUN36.9mmol/L,Cr526.60μmol/L。
肝功能TP60.7g/L,ALB33.6g/L,GLB27.1g/L,ALT20IU/L,AST16IU/L,LFH179IU/L,AKP49IU/L,TB10.4μmol/L,DB3.2μmol/L。
血电解质K
4.53mmol/L,Na
137mmol/L,Cl
103mmol/L。
血脂TC4.57mmol/L,LDL2.29mmol/L,TG1.45mmol/L,HDL1.16mmol/L。
血清IgG、IgA、IgM均正常范围,补体C30.48g/L,抗ASO(抗链球菌溶血素\"O\")800IU/L。
乙肝两对半阴性。
心电图窦性心律,T波改变。
胸片心影轻度增大,心胸比值60%,肺淤血表现。
腹部X线平片双侧肾脏影无明显缩小。
5.诊治经过
全科医生根据患者先有咽喉部感染,继而出现血尿、少尿及水肿,近期有活动后气短,临床检验发现蛋白尿和血清肌酐升高,体格检查发现血压升高,考虑诊断为溶血性链球菌感染后的急性肾小球肾炎,合并急性肾功能不全。鉴于患者出现急性肾功能不全同时合并心功能不全,全科医生建议患者转诊至市级医院肾内科专科进一步治疗。肾内科医生收治该患者后,进行肾脏活检免疫荧光检查发现肾小球毛细血管襻及系膜区弥漫性颗粒状IgG、C3等复合物质沉积。同时检查抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)、抗Sm抗体均正常。予袢利尿剂口服、青霉素静脉滴注、严格管理饮食等治疗后,患者血压恢复正常,下肢及颜面部水肿消退,活动后气促好转。
1月后,患者转回至全科门诊复诊,复查血、尿常规及生化检查均正常。以后一直在全科门诊定期随访血压、尿常规、肾功能等检查均无异常。诊断依据有哪些?
1、根据图像,该患者诊断为您可能感兴趣的相关话题
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