<2.既往史
否认高血压、糖尿病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血史。否认其他药物、食物过敏史。预防接种史不详。
<3.体格检查(含康复评定)
查体:T36.5℃,P76次/min,R18次/min,BP120mmHg/80mmHg。神清,精神可,心肺腹检查(-),脊柱、四肢(右手除外)无畸形、活动自如。右腕关节活动度:屈:主动5°,被动10°,伸:主动0°,被动0°,尺偏:主动0°,被动5°,桡偏:主动0°,被动0°。掌指、指间关节活动基本正常,活动时腕关节处不适加重。右上肢肌力:肱桡肌3级,旋前肌群3级,旋后肌群3级,腕屈肌3级,腕伸肌3级。Barthel指数=进食10+洗澡0+修饰5+穿衣5+控制大便10+控制小便10+如厕5+转移10+行走15+上下楼梯10=80分。视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分6分。
<4.实验室和影像学检查
(1)实验室检查:WBC6.2×10
/L,GR54.5%,RBC4.37×10
/L/L,Hb127g/L,PLt225×10
/L。凝血功能:PT11.4s,国际正常化比值1.2,D-二聚体0.75mg/L。
(2)影像学检查:术前右腕关节X线片示,右桡骨远端粉碎性骨折,累及关节面。术后右腕关节X片示:右腕关节骨折术后改变,钢板在位,骨折对位对线良好,右桡骨骨皮质变薄,骨小梁稀疏。如图51-1所示。
<5.诊疗经过
患者术后20h后予以颈腕吊带悬吊,腕部略高于肘部;淋巴按摩骨折近端减轻右上肢肿胀及疼痛,手指屈伸及对指活动预防肿胀及僵直;主动伸屈肘,主动从各个方向活动肩关节以预防肩关节周围炎;软组织松动术减轻软组织粘连,减轻疼痛,必要时给予止痛治疗。观察有无骨折移位、正中神经损伤、腕管综合征等。治疗5天后,患者疼痛、肿胀减轻,右腕关节仍在支具固定中,右腕关节活动度:屈:主动10°,被动20°,伸:主动5°,被动10°,尺偏:主动5°,被动10°,桡偏:主动0°,被动5°。掌指、指间关节活动基本正常。右上肢肌力:肱桡肌4级,旋前肌群4级,旋后肌群4级,腕屈肌4级,腕伸肌4级。Barthel指数90分,VAS评分4分。该患者的处理方案及理由是什么?
52mmHg,PaO
28mmHg该患者治疗上不适宜的措施为
,上下牙列拥挤各8mm,矫治设计拔除4个第一双尖牙,拟使用MBT直丝弓矫治器。MBT矫治器上颌尖牙托槽的轴倾度为您可能感兴趣的相关话题
某中年女性,喘息,咳嗽,每遇情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,但喉中痰声不著,气憋,胸闷,胸痛,咽中如有炙脔,失眠,苔薄,脉弦。该病晚期多。见邪实正虚,邪实以何为主
朱某,男,27岁,因长期饮酒,近一周来,阴茎痿软,阴囊潮湿,瘙痒味臭,睾丸坠胀胀痛,小便赤涩灼痛,肢体困倦,口苦舌红,苔黄腻,脉滑数。其选方
李×,中年女性。平素精神抑郁,每于情绪不好时出现发热,以面部烘热最为突出,伴有颜面红赤,太息频频,口苦咽干,乳房胀痛,舌边尖红,苔薄黄,脉弦略数。乃肝郁发热证。如肝郁发热久治不愈,可转化为
某男,45岁,胃痛病史5年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温喜按,偶泛吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。首选何方
李××,男,36岁,病已年余,每于午后发热,手足心发热,伴有心烦失眠,多梦健忘,两颧红赤,口干咽燥,盗汗,大便干,小便黄,舌红少苔,脉细数。该患者中医辨证为
某男,29岁,半年来记忆力明显减退,丢三落四,影响工作与学习,伴形体疲惫,腰酸腿软,五心烦热,头晕耳鸣,并有早泄,舌红,脉细数。其病辨证为
江某,女,68岁,今晨发现半身不遂,口舌歪斜,舌强不语,偏身麻木,头晕,舌质暗淡,舌苔薄白,脉弦滑。其治法为