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＜1.现病史
患者，女性，44岁，因\"发热、盗汗10天.胸痛4天\"就诊。患者10天前无明显诱因出现发热(当时未测体温)、畏寒，发热以夜间明显，晨间渐趋正常，盗汗，伴乏力及四肢肌肉酸胀，无咳嗽、咳痰及咯血，无流涕、鼻塞及喷嚏，自行口服感冒药(具体药名不详)后上述症状未见好转。4天前，患者出现右侧胸背部固定性疼痛，无放射性，深吸气后明显，无胸闷、心慌、心悸及呼吸困难，随就诊于当地医院行胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。遂就诊于我科门诊，行胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。门诊以\"肺结核可能、多浆膜腔积液待查\"收住院。患者发病来，神志清，精神可，大小便如常，胃纳夜眠可，体重未见明显变化。 ＜2.既往史 患有\"慢性乙型病毒性肝炎\"21年，定期检测肝功能正常，未抗病毒治疗；否认高血压、糖尿病病史；否认冠心病史，否认哮喘病史；否认伤寒史及血吸虫病史；否认过敏史、否认长期大量吸烟饮酒史、否认药物滥用史。 ＜3.体格检查 T37.2℃，P80次/min，R20次/min，BP120mmHg/72mmHg，患者神志清，呼吸平稳，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧呼吸运动对称，有胸膜摩擦感，以右侧肩胛下区为主，无皮下捻发感。右肺呼吸音粗，右胸部肩胛下区呼吸音减弱，双肺未闻及干湿啰音，无胸膜摩擦音。心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛、无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肾区叩痛阴性。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。 ＜4.实验室和影像学检查 (1)血常规检查：WBC6.92×10
/L，N74.80%，RBC4.57×10
/L，Hb140.0g/L，PLT245×10/L。
(2)生化常规检查：ALT19.0IU/L，AST19.0IU/L，Cr52μmol/L，Glu5.8mmol/L。
(3)粪尿常规未见异常。
(4)结核抗体阳性(+)；T-SPOT A抗原25，B抗原100。
(5)CRP96.70mg/L，ESR80.0mm/h，PCT0.05ng/ml。
(6)细胞免疫CD4百分比22%，CD4绝对值463cell/μl。
(7)胸腔积液常规检查：WBC2950×10
/L，RBC1550×10/L，多核细胞百分比18%，LY82%，李凡他阳性(+)。
(8)胸腔积液生化检查：LDH707.0IU/L，ADA78.0IU/L。
(9)胸腔积液抗酸涂片阳性(+)；痰抗酸涂片×3次阳性(+)。
(10)心电检查：正常心电图。
(11)浅表淋巴结B超检查：双侧颈部、颌下、锁骨上、耳前、腹股沟及腋下未见肿大淋巴结。
(12)心脏彩超检查未见异常。
(13)胸部CT扫描示：①右肺上叶病变，结核不除外；②右侧胸腔中等量积液，右侧叶间胸膜增厚，心包少量积液。胸腹部B超检查示：
肝胆胰脾肾未见明显占位病变，腹腔未见积液，右侧胸腔积液。 ＜5.诊治经过 患者入院后积极完善相关检查，予以替卡西林克拉维酸钾抗感染治疗(发热)，同时行胸腔穿刺+抽液术。结合患者相关检查结果予以3HRZE/9HR方案抗结核治疗(H：异烟肼0.3po qd;R：利福平0.45ivgtt qd，E：乙胺丁醇0.75po qd;Z：吡嗪酰胺1.25po qd)；同时予以异甘草酸镁150mg ivgtt qd保肝、泼尼松30mg po qd治疗。该患者的诊断是什么？ - 某三甲医院给一心脏病患者行心脏手术，主刀医师因下午要听学术报告，提前下台，助手准备关胸时，手术护士清点器械发现少一枚缝合针，告知医生后，通知放射科拍片，报告结果未见异常，助手关胸下台。病人回病房后次日死亡。要求尸体解剖，尸解发现心包有一枚缝针，家属与医院发生纠纷。下列正确答案是
- 患儿女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了
- 治疗肠道感染宜选
- 左侧精索静脉回流到
- 医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，口服剂型不得超过
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- 患者，男，25岁。齿龈红肿疼痛，出血，舌红苔黄，脉滑数。应属
- 3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃，每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大1～2次／日，稍稀。查体：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝脾未触及。Hb80 g／L，RBC3.5×10
／L，MCV67fl，网织红细胞0.015。大便潜血试验（＋）。该患儿予硫酸亚铁每天4mg／kg，治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常。可能原因是 - 一病人以张口中度受限，张口、前伸运动时，左侧颞下深区疼痛，张口型偏左，你考虑为
- 患者，男，65岁，声音嘶哑1个月。有吸烟史30年。患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病20年，伴有肺动脉高压、右心衰竭。间接喉镜检查见右声带新生物，声带活动好。3、根据上述患者的信息，合理的治疗方案是
- 初产妇第一产程潜伏期延长是指潜伏期超过
- 患者男，51岁，体重80kg身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。3、患者的体重指数（BMI）是
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