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- 患者，男，40岁，素有咳喘之疾，此次因起居不慎，感冒风寒，致头痛，发热，汗出，微恶风寒，同时伴有喘息发作，胸闷憋气，有少量白痰，舌淡红，苔薄白，脉浮。其治法是
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- 试述昏迷的常见原因及其鉴别诊断。
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- 药品零售连锁企业零售第二类精神药品的处方应保存
- 焦虑性失眠与抑郁性失眠在失眠的主要特点上有何区别？
- CD34阳性见于
- 患者，男性，63岁。体重92kg，身高171cm，近日出现疲惫、乏力、头晕等症状来院就诊，经检查血压190/112mmHg，尿蛋白（++），有高血压家族史，空腹血糖9.8mmol/L。该患者目前属于
- 长效的糖皮质激素药物是
- 1.现病史
患者，女性，71岁，因\"腹痛、腹胀伴停止排便、排气10天\"到社区卫生服务中心就诊。患者10天前无明显诱因下出现腹痛、腹胀，初为脐周阵发性绞痛，后逐渐转至右下腹、并呈持续性。同时伴有停止排气、排便，恶心、呕吐胃内容物1次。本次发病前，患者排便规律，每日一次，基本成形，无黑便、血便，无便秘、腹泻交替现象，无纳差、乏力、体重减轻。
2.既往史
否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认手术、外伤史。否认烟酒嗜好，配偶和子女均健康。
3.体格检查
T37.7℃，P82次/min，R16次/min，BP140mmHg/80mmHg。神志清晰，营养中等，发育正常，全身浅表淋巴结无肿大。胸廓无畸形，双肺叩诊清音，听诊呼吸音清。心前区无隆起，心界不大，HR82次/min，律齐。腹部平软，右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张。余腹部无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，叩诊局部呈鼓音，肠鸣音4次/min。双下肢无水肿。
4.实验室和辅助检查
血常规RBC4.44×10
/L,Hb91g/L,PLT447×10
/L,WBC15.39×10/L,N86.0%,LY10.2%,MO3.6%,E0.2%,B0.0%。
尿常规黄色，微浊；比重1.010;pH6.50;蛋白(-)；葡萄糖(-)；酮体(-)；尿胆原正常；胆红素(-)；红细胞(-)；白细胞(-)；透明管型未找到；颗粒管型未找到。
粪隐血(+)。
肝肾功能TB5.2μmol/L，DB2.2μmol/L，TP58g/L，ALB32g/L，ALT12IU/L,AST20IU/L，γ-GT14IU/L，BUN2.5mmol/L，Cr45μmol/L;估算肾小球滤过率GFR(根据MDRD方程)119;UA134μmol/L。
FBG5.3mmol/L。
凝血功能PT12.6s，PTR1.11，INR1.10，TT15.7s，APTT25.0s，Fib484mg/dl。
心电图窦性心律，T波改变。
彩超右下腹见81mm×57mm不均质低回声团块，边界欠清，形态不规则，其内见不规则强回声斑伴声影，CDFI未见明显彩色血流。结论右下腹不均质低回声团块--考虑炎症可能大。
腹部平片卧位见弓形充气扩张肠曲，以左中上腹部为主，立位见多个液平，最宽约3.7cm，两侧膈未见新月状游离气体，如图81-1所示。结论肠梗阻，请结合临床随访。
腹盆腔CT(平扫十增强)回盲部见异常密度肿块影，大部分为液态，周围见纤维包裹，病灶内见气体和条状致密影，病灶周围脂肪间隙模糊不清，盲升结肠壁明显增厚，不均匀强化，未见明显肿大淋巴结，小肠明显扩张伴气液平，结肠未见扩张。肝脏表面光滑，各叶比例匀称，左叶外侧段可见一圆形异常低密度阴影，内部密度均匀，直径约16mm，边界清楚光滑，动态增强后病灶无强化，肝内血管未见异常，胆管无扩张。所见胰腺及双侧肾脏无殊。后腹膜无肿大淋巴结，膀胱未全充盈，盆腔内积液。两侧胸腔积液。结论回盲部炎性病变伴脓肿形成，小肠梗阻，建议治疗后复查；肝囊肿；盆腔内积液，两侧胸腔积液，如图81-2所示。
5.诊治经过
全科医生通过体格检查、实验室检查、超声及腹部平片检查，考虑患者腹痛、腹胀伴停止排气、排便为肠梗阻，于是尽快将患者转诊到上一级医院普外科专科医生处行进一步检查明确病因。专科医生体格检查发现患者右下腹麦氏点区域可扪及大小约6cm×7cm质韧包块，压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，余腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音4～6次/min。进一步行腹盆腔CT检查后考虑为小肠梗阻，右下腹包块--阑尾脓肿可能。予留置胃管胃肠减压，积极抗感染、补液、对症支持治疗后好转出院。诊断依据有哪些？ - 特征：每天慢性持续性非搏动性枕部钝痛，头周缩箍感、压迫感或沉重感，可伴头昏、失眠、焦虑等症状。该头痛属于
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- 骨盆出口横径为
- 患者男性，55岁，患糖尿病10余年。晨起发现吐字不清，左侧肢体不能活动。无明显的头痛及呕吐。起病2.5个小时后急诊入院。
查体：患者神志清楚，血压120/82mmHg，失语，左侧面瘫、舌瘫，左半身痛觉减退。
提示：该患者最可能的诊断是 - 有关肌紧张的叙述，错误的是
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