患者,男性,42岁,因口腔腭部黏膜红色肿块二十多天就诊,初起时为小结节,后快速发展为肿块,无明显疼痛,近一个月来不明原因反复发热,体重减轻,有过冶游史。临床检查可见软腭左侧有一直径为1.5cm的粉红色肿块,质地中等,无压痛。右颈部及腹股沟触及肿大淋巴结。实验室检查:CD4+36个/mm3,胸部CT检查提示两肺多发小结节阴影。下列哪项措施对确立诊断最为关键

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