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• 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。
  CT检查示：
  ①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。提示：护士进行入院评估时，发现患者腹痛明显，且自诉发病以来疼痛逐渐加重，并出现乏力、腹胀、食欲缺乏，体重下降约5kg。下列针对患者疼痛的护理措施中，叙述不正确的是

  • A．应用数字疼痛强度评估量表，对患者进行疼痛评估膜既介
  • B．制订疼痛护理目标的原则是使疼痛缓解到一定强度，患者在这一疼痛强度下可以保证基本的舒适和完成一般功能刮向溪看
  • C．听病友交谈转移注意力差消万拦
  • D．创造舒适、安静的环境探共魄蚊倦疯测谋艺
  • E．限制止痛药的应用丑邪堤皮效碧贪
  • F．F 遵循三阶梯止痛原则，根据疼痛强度，选择不同阶段的止痛药坚裳

• 使用糖皮质激素的患者可出现下列哪些症状

  • A．水、钠潴留虏刀寺
  • B．血压升高丘状倒诞
  • C．血糖升高痰龙钉
  • D．精神兴奋性增高读晚
  • E．多发性感染忌破重闹澡抵卧智

• 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。
  CT检查示：
  ①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。提示：经过积极治疗后，患者病情趋于稳定，拟出院休养一段时间，再接受进一步治疗。关于该患者的出院饮食指导，下列叙述正确的是

  • A．以进食高脂、高蛋白、高热量食物为宜垄死蛮盘谎
  • B．增加维生素的摄入赵敢灌折侧狗
  • C．戒烟、酒贿划
  • D．避免摄入刺激性食物放耽浊极
  • E．避免摄入霉变食物怪或奴会悦隶
  • F．F 避免摄入富含纤维素的食物禁暖霸炕见肩淡

• F.乳果糖是一种合成的双糖，口服后在小肠被分解 E选项正确。此时，该患者饮食护理的措施有

  • A．鼻饲饮食潮忠镜
  • B．禁食蛋白质氧郎
  • C．以脂肪供能为主价汉
  • D．给予高热量饮食种窄疲连芝丛
  • E．以动物蛋白为好怜苦泻猪弹亏扁
  • F．F 补充维生素B6脑膊归驳京

• 患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：
  血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。提示：患者急查血生化，结果提示：血肌酐774μmmol/L，血钾7mmol/L。医嘱紧急行股静脉中心静脉导管置入，行急诊血液透析。急性肾衰竭患者，首次血液透析的注意事项有

  • A．透析时间不可过长，2小时左右即可州谁堤云畜载
  • B．透析时间以4小时为宜，可增加毒素的清除总肯唯阔您壁趋绝彼
  • C．透析膜面积不可过大，以免引起失衡鉴丈圆宅
  • D．透析膜面积越大越好，增加毒素清除逐腥叉忠陆佛
  • E．无肝素透析，注意透析器充分预冲清弃脖导起
  • F．F 脱水量不宜过大棋质仅呢饶沟蛙家

• 皮质醇增多症的主要护理问题

  • A．自我形象紊乱慈宵提何煤
  • B．体液过多加绝稻骗岩骆伴
  • C．活动无耐力横软
  • D．有感染的危险纽饿珍
  • E．有受伤的危险叛菜青辅

• 下列哪些症状是高血压危象的临床表现

  • A．血压显著升高并以收缩压为主啊匆
  • B．头痛、眩晕榜穷控娱
  • C．血尿耐晓血焦
  • D．意识模糊拼述那副
  • E．恶心、呕吐、视力模糊套蜂仁脚克

• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。对服用硝苯地平的患者，护理观察的重点是

  • A．血压的变化席康点叼惭琴通
  • B．心率的变化液顽
  • C．心律的变化窗亚
  • D．呼吸的变化嘴罐骡明坏阅
  • E．血氧饱和度的变化煤睬帜披劲
  • F．F 血气的变化极徐艺查怠拼

• 患者女性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示：双肺间质性改变，并发感染可能性大；给予储氧面罩吸氧10L/min；查血气分析：pH7.47，PaCO30mmHg，PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗，无创呼吸机辅助通气。该患者在无创机械通气治疗过程中，下列护理要点不应包括

  • A．观察无创通气的漏气量，并减少漏气量付职
  • B．鼓励患者咳痰搜缩套
  • C．观察无创通气的触发是否同步值兴妻罩
  • D．定时给予吸痰抽逆豆瞎旬叠瑞
  • E．选择漏气量恒定的平台呼气阀哨烟逝岛诉样掀饼垂
  • F．F 采用定时断开无创通气的方法，减少患者不适五跪摄模盐签卖本唐

• 患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。关于肝硬化患者出现黑便的原因，下列叙述正确的是

  • A．肝硬化患者肝合成凝血因子减少损碍嫩制域船筒
  • B．肝硬化失代偿期脾功能亢进棒绢撒底纽
  • C．肝硬化患者毛细血管脆性增加乌溜增肚撇隆尘
  • D．肝硬化患者食管胃底静脉曲张破裂后出血实北贵虎
  • E．肝硬化激素代谢障碍锈煮伸旅耐辰缘究腥
  • F．F 门静脉血栓形成截烂攀套偏掉