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• 患者女性，呼吸，体育教师。2周前患感冒、无腹泻，饮食正常。3天来无明显诱因出现持续性背部绞痛，程度较重，伴出汗，坐起时伴头晕，无心悸、呼吸困难、黑矇、晕厥，无腹部不适、恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，上述症状持续10余小时。1天来自测体温38℃，4小时前背痛不适，头晕，明显乏力，遂至急诊就诊。查电解质正常；心电图示V～V、V～V、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段略抬高，Ⅰ导联、aVL导联T波低平；心肌标志物示：TnI4.2ng/ml，肌酸激酶同工酶(CK-MB)108U/L；超声心动图示：心室壁运动减低。否认有冠状动脉粥样硬化性心脏病家族史，否认家族性遗传病史。患者收入院治疗。提示：入院后第3天，复查心脏超声结果提示：患者心脏由入院之初的单纯右室壁运动减低，迅速发展为左、右双心室室壁运动弥漫性减低，LVEF由55%下降至25%，NT-proBNP由2249pg/ml迅速上升至13744pg/ml，为患者行体外膜肺氧合(ECMO)置入术(V-A)模式，之后患者反复多次出现室性心动过速(室速)、室颤，给予多次电复律，最终转为窦性心律。关于室性心动过速的心电图特点，下列叙述正确的是

  • A．3个或以上的室性期前收缩连续出现某任箱剥役瞎
  • B．QRS波群形态宽大、畸形哗肉怀缸剖
  • C．室性心动过速为100～250次/分达坐略
  • D．QRS波形态与室性期前收缩的形态一致富花县剪循虏姓兽搂
  • E．T波与宽大、畸形的QRS波相反捐炒畏预柱粮忘请
  • F．F 心室夺获与室性融合波申返晨米

• 发生直立性低血压的药物有

  • A．酚妥拉明瞒择讨井
  • B．哌唑嗪掠臣冬长
  • C．氢氯噻嗪虽衔逼属寸物她造债
  • D．硝普钠狡村叼住朵姿
  • E．硝苯地平步橘

• 患者男性，46岁。7年前因肝硬化住院，经治疗后好转出院。1月前因"腹胀、乏力1周"再次入院，给予保肝、利尿、纠正低蛋白等对症治疗。出院后继续规律口服利尿、抑制胃酸分泌、补钾等药物。近1周来，患者无明显诱因出现乏力、食欲缺乏，1天前患者进食不洁肉食后，出现高热、呕吐、腹泻，继之出现胡言乱语，行为异常。初步诊断为：肝硬化失代偿期，肝性脑病。提示：患者入院后查体：体温38.5℃，脉搏116次/分，呼吸25次/分，血压115/65mmHg，患者意识模糊，皮肤巩膜轻度黄染，肝病面容，记忆力、定向力、计算力减退，扑翼样震颤阳性。颈部、前胸可见散在蜘蛛痣，肝触诊不满意，脾肋下4指，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。关于扑翼样震颤，下列叙述正确的是

  • A．震颤在静止时表现明显，运动时减轻，睡眠时消失旅晋幼燥
  • B．震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物时愈明显绝咬域叶
  • C．患者两臂平伸，肘关节固定，手掌向背侧伸展，手指分开时，可见到手向外侧偏斜，掌指关节、腕关节甚至肘与肩关节急促而不规则地扑击样抖动金储
  • D．静止与睡眠时消失，精神兴奋时增强丰赖知总虾医收自枣
  • E．注意力集中时震颤加重，分散注意力震颤可缓解再米慎滩
  • F．F 震颤是肝性脑病的特有特征负种迟颤鞠

• 肝硬化大量腹水患者的护理措施有

  • A．置患者于半卧位宵惹积灾谎塞
  • B．给予低盐饮食墙龟孔博苗雀辈
  • C．定期测量腹围和体重察永
  • D．经常给予冷敷匠超贴
  • E．准确记录24小时出入液量胖乙富残

• 正确的护理类风湿性关节炎的措施是

  • A．活动期绝对卧床休息州国碑舟
  • B．禁止紫外线消毒岸具寻榴正
  • C．保持关节功能位浩闸汪俗踩浮批撇醉
  • D．缓解期局部锻炼裕届馋羡鸽
  • E．尽量做到生活自理革娱示谁朴斯旬箩

• 患者男性，50岁。肝硬化8年，期间出现黑便2次，诊断为"上消化道出血"，经止血对症治疗后出院。3天前患者感上腹隐痛不适，并于昨晚及今晨解黑便3次，每次量约300ml，呕咖啡渣样胃内容物1次，量约300ml，粪便潜血(+)，血白细胞7.9×10/L。急诊以肝硬化、上消化道出血收入院。入院查体：意识清楚，肝病面容，贫血貌，浅表淋巴结未扪及增大，体温38.0℃，血压115/68mmHg，腹平软，上腹轻压痛。患者无吸烟史，有20年饮酒史，喜食火锅、干饭、坚果等。提示：医嘱给予患者应用血管加压素静脉滴注止血。关于血管加压素止血的机制及不良反应，下列叙述正确的是

  • A．血管加压素能收缩内脏血管，减少门静脉血流孩榆裁厅秆造
  • B．血管加压素能降低门静脉及侧支循环的压力完铺沸某拿倡挽持脂
  • C．可用硝酸甘油舌下含服，减轻不良反应民俱搜折美林般
  • D．可引起腹痛贯气盘零宜责所剥
  • E．可造成心律失常价星整笛召蚂出潮曲
  • F．F 可引起心肌梗死仇晋弓伞攻连贤踩

• 患者男性，31岁，已确诊为急性髓细胞性白血病9个月余，接受妹供兄3/6相合异"基因造血干细胞移植术"。给予白舒菲(白消安注射液)/环磷酰胺+ATG(抗人胸腺细胞免疫球蛋白)进行预处理，并安全回输造血干细胞。移植后第11天(+11天)，患者晨5点出现发热，伴畏寒，体温39℃。针对患者出现的寒战、高热，护理评估及观察的重点内容有

  • A．评估皮肤情况，注意颜色、温度及皮肤特征的改变牺挺陡输技别朽略锅
  • B．观察易受损部位皮肤，如骨突出、皮肤皱褶处歌必阻奉岗吉
  • C．观察中心静脉导管穿刺点丑捡储艰日削
  • D．评估患者是否有急性皮肤移植物抗宿主病的症状肺醋冰碍
  • E．评估有无腹痛、痉挛、水样便及肠鸣音亢进帘弯炸匀蜘腔白股饮
  • F．F 观察记录患者粪便次数、颜色、形状和量聋激板诱厂态

• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。关于心绞痛的分类，属于Braunwald分类的是

  • A．混合性心绞痛擦听哥光弊卷妹绘
  • B．自发性心绞痛秃抹雾青六涛涨
  • C．不稳定性心绞痛柳兵抄
  • D．变异性心绞痛储串凤纽讲
  • E．稳定性心绞痛棕呼趴支繁道塑半
  • F．F 劳累性心绞痛参素锡寺

• 患者男性，56岁，2年前开始出现口干、多饮，每日饮水量由1500ml增加至4000ml，每日尿量约3000ml，夜尿由1～2次增加至5～6次，伴多食易饥。半年前上述症状加重，伴体重下降15kg。无周期性软瘫，无周身骨痛，无尿急、尿痛，无怕热多汗。今日患者因受凉出现咳嗽，咳痰入院。查体：体温39.1℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压138/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双下肺可闻及细湿啰音。
  血常规：白细胞12.2×10/L、中性粒细胞占88%，随机血糖为17.2mmol/L，胸部X线平片提示双下肺纹理增多。以"2型糖尿病并发肺部感染"收入院进一步治疗。关于"2型糖尿病并发肺部感染"的并发症，下列叙述正确的是

  • A．属于大血管并发症树肃传凯盆屡
  • B．属于微血管并发症迹钓凡漫壳蔬
  • C．属于糖尿病神经病变删柏拦随落加局枝即
  • D．属于感染并发症刷治
  • E．属于糖尿病肾病旨赵怕散碗
  • F．F 属于糖尿病皮肤病变觉搏蝶溉疾脊医归

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。此时，护士应采取的护理措施有

  • A．稳定患者情绪，必要时应用镇静剂良弦
  • B．绝对卧床休息，抬高床头存丢衔认傲
  • C．保持呼吸道通畅，吸氧掘态贷踏
  • D．给予心理护理椅朴
  • E．迅速建立静脉通道，遵医嘱使用降压药公侵野衣轧
  • F．F 密切监测血压变化决茎匆犁馅杰