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• 患者女性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示：双肺间质性改变，并发感染可能性大；给予储氧面罩吸氧10L/min；查血气分析：pH7.47，PaCO30mmHg，PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗，无创呼吸机辅助通气。根据现有循证医学证据，能够改善重度ARDS患者生存率的措施有

  • A．小潮气量肺保护性通气策略石槐甘恐匹疆衰习珍
  • B．早期俯卧位通气跨驾辰按妥
  • C．高频通气铁写须眯傍教
  • D．体外膜肺氧合(ECMO)+连续性肾替代治疗(CRRT)转甘
  • E．早期使用神经肌肉阻滞剂漠受
  • F．F 无创呼吸机应用听走罢漫掠

• 下列哪些症状是高血压危象的临床表现

  • A．血压显著升高并以收缩压为主想调柄妙淘质辆
  • B．头痛、眩晕圈复鸣汽愚企
  • C．血尿云易介
  • D．意识模糊花仪碗脉秀叔饺任矮
  • E．恶心、呕吐、视力模糊仆采似泉各累御递

• 库欣综合征患者蛋白质代谢障碍表现为

  • A．皮肤紫纹棒消俱为剖
  • B．皮肤菲薄畅决阴榜妥千起榨
  • C．毛细血管脆性大秤宰绳调
  • D．类固醇性糖尿病楼援鸭幅剩难缎活洲
  • E．向心性肥胖若贷遗

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。提示：在急诊室紧急处理1.5小时后，患者病情缓解，呼吸困难明显减轻，血压降至170/105mmHg，双肺细湿啰音明显减少，心率96次/分，奔马律消失。遂收入院治疗。高血压急症伴有的靶器官功能不全的临床表现有

  • A．高血压脑病幼误渴
  • B．颅内出血汉循附完酷蛮
  • C．脑梗死游比铺淘境
  • D．急性右心衰竭禽太运帮把养作卷厂
  • E．急性冠状动脉综合征席姓晨
  • F．F 主动脉夹层阻鹿弹咳这
  • G．G 妊娠高血压亡佩闷照吨

• 患者女性，35岁。因乏力、多汗、心悸半年，伴双眼胀痛、畏光3个月入院。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸23次/分，血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者消瘦，甲状腺弥漫性增大，质软，表面光滑，有震颤和血管杂音。
  辅助检查：基础代谢率增加，促甲状腺激素(TSH)降低，游离三碘甲状腺原氨酸(FT)和血清游离甲状腺素(FT)增高。入院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢)，Graves眼病。入院后，责任护士护理查体，左眼球突眼度18mm，右眼球突眼度16mm。患者眼睑水肿，结膜充血，患者主诉眼睛有异物感，眼球不舒服、畏光。遵医嘱给予应用丙硫氧嘧啶(PTU)口服、0.5%氢化可的松溶液滴眼治疗。关于抗甲亢药物的常见不良反应，下列叙述正确的是

  • A．粒细胞减少胸夜占哪绍
  • B．药疹虏辟称植叉菌姿
  • C．中毒性肝炎条顷迫酬躬挂
  • D．胆汁淤滞综合征慨昌音拦阔脾
  • E．狼疮样综合征蛋头杨独就警这津丛
  • F．F 味觉丧失颠规时屈甚劫乔抢圆

• 成分血的输注包括

  • A．红细胞输注疯龙棒泳
  • B．浓缩白细胞输注萄稳链
  • C．血浆输注界裳李伤妈木归微
  • D．浓缩血小板输注墨锁
  • E．蛋白制剂输注馒如蛋

• 患者男性，38岁。8天前开始发热，持续在39～40℃之间，伴有寒战，乏力，食欲缺乏；6天前出现右下腹隐痛，腹泻，5～6次/天，来院就诊时体温39.8℃，脉搏68次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg；查体：肝右肋下2cm，脾左肋下1cm，躯干背侧隐约可见3颗小米粒大小、压之褪色的淡红色皮疹。检查血象：白细胞5.6×10/L，中性粒细胞占62%；大便常规：可见少许白细胞及脓细胞。提示：经过2周的治疗，患者症状较前好转，连续两次大便培养为阴性，医嘱准予出院。关于伤寒患者的出院指导，下列叙述正确的是

  • A．出院后仍需休息，可适当活动疤悬船阳堪怕杆箭跨
  • B．注意饮食、饮水卫生，防止病从口入秤无骑尽住于梨泰上
  • C．因患者有肠出血，饮食上应给予软食，进食易消化、高营养、易吸收的食物吹庄则炎下净纱础
  • D．叮嘱患者按时、按量、按周期服药晚傻席遵朋寨牢艺
  • E．指导患者及家属注意观察大便的色、量、性质等情况，发现异常及时复诊冻鞋端浩港裤失闹
  • F．F 叮嘱患者及家属定期复查箱辽爹币

• 下列哪些是结核性胸膜炎的体征

  • A．患侧呼吸运动减弱度丹坛抵蚀
  • B．气管向患侧移位妨委估
  • C．桶状胸陡帽纤驱溜慧齐
  • D．患侧叩诊呈浊音剖疯项祝逗曾公宾
  • E．胸膜摩擦音飞胶剩免泳乘赠

• 患者男性，46岁。入院前约2小时10分，妻子发现其言语不能、也不能理解问话，右侧肢体完全不能活动，伴右侧口角流涎。家属立即呼叫120，由120送入急诊。既往：高血压病史30余年，血压最高达170/90mmHg，平时服氨氯地平5mg控制血压，血压控制在140/80mmHg；房颤病史5年，1年前行射频消融术，半年前复发，口服华法林3mg/d治疗，已停用3个月。入院查体：血压130/80mmHg，神志清楚，混合性失语，双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧上下肢肌力0级，右巴宾斯基征阳性。急查头颅CT提示：左侧颞叶脑沟变浅；进一步检查颅脑CTA血管造影提示：左侧大脑中动脉M1段以远闭塞。提示：患者收入神经内科病房，进行静脉溶栓治疗后，给予心电监护。目前，对该患者的护理要点有

  • A．溶栓后最初2小时内，每15分钟监测血压1次，共计2小时种秃
  • B．观察患者有无皮肤、黏膜、消化道、泌尿系统的出血倾向快耐惊牲
  • C．静脉溶栓后24小时，行头颅CT检查锻规
  • D．观察有无意识障碍加重、肢体瘫痪加重症状虚枝送默学偿享
  • E．溶栓24小时内，继续给予抗凝或抗血小板治疗，监测凝血功能去扶丈触拳廉袄
  • F．F 鼓励早期功能锻炼逝阔菊

• 患者女性，34岁，确诊为原发纵隔大B细胞淋巴瘤7个月，入院行自体造血干细胞移植术。今日行自体造血干细胞回输，输注后10分钟，患者出现寒战，测体温38.6℃。针对该患者的肛周疼痛，护士应采取的护理措施有

  • A．观察大便次数、量及性状句捧蔬浪揭缴
  • B．观察肛周局部情况，有无皮肤破损、肛裂等防皱容
  • C．评估患者疼痛指数丢律行冈瓣掩愁
  • D．每次便后用0.5‰碘附冲洗肛周，并用1%碘仿油膏局部涂抹宇互抱爱
  • E．紫外线照射治疗挠兽
  • F．F 肛周局部疼痛可采取侧卧位，避免局部受压，减轻疼痛光桨趋暑显软