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• 患者男性，63岁。因水肿、血尿1周就诊。患者1周前患"上呼吸道感染"后，服感冒通每天6片。2天前出现双下肢水肿，双侧腰部胀痛，伴间断低热(体温37.5℃左右)；尿色呈浓茶水样，泡沫增多，尿量无减少。门诊尿常规示：尿蛋白(+++)，潜血(+++)，每高倍视野红细胞3～5个，管型2个；24小时尿蛋白定量11g/d。血化验结果示：血白蛋白29g/L，血肌酐311μmol/L，尿素氮23mmol/L，血钾5.5mmol/L，胆固醇、三酯酰甘油增高，肝功能正常，免疫学检查正常。查体：体温37.4℃，血压155/95mmHg(1mmHg=0.133kPa)；胸背部皮肤可见散在红色丘疹，压之不褪色，右大腿内侧可见出血点；眼睑无水肿，心肺检查未见异常；腹软，移动性浊音(-)；右肾区叩击痛(+)，左肾区叩击痛(±)；双下肢中度可凹性水肿，左侧为重，伴双小腿肌痛及双足部皮肤发红。以"急性肾衰竭、左下肢血栓形成？"收住院治疗。有关急性肾小管间质肾病，下列叙述正确的是

  • A．是临床急性肾衰竭的常见原因之一盼鸟期孟齐乱始拖
  • B．药物过敏是临床急性间质肾炎的主要原因之一泻灭并卷惊奔行根
  • C．临床表现各异，但典型表现是：暂时性的与用药或感染有关的急性肾衰竭，伴或不伴少尿，多数患者会有发热著饰悟惯猛闪
  • D．血尿、蛋白尿、水肿、高血压是其典型表现龙按棚熊语子坚奉传
  • E．多见于儿童，男性，常呈自限性唤悔晕密篇
  • F．F 常有肾小管功能障碍表现，如水电解质及酸碱平衡紊乱圾研暖苗冲漆凉

• 患者女性，34岁，因发热、咳嗽、呼吸困难1周入院。急诊CT示：双肺间质性改变，并发感染可能性大；给予储氧面罩吸氧10L/min；查血气分析：pH7.47，PaCO30mmHg，PaO47mmHg。考虑为"重症肺炎，Ⅰ型呼吸衰竭，急性呼吸窘迫综合征(ARDS)"。给予亚胺培南西司他丁钠(泰能)抗感染治疗，无创呼吸机辅助通气。急性期治疗的原则有去除病因，目前需给予患者做的检查是

  • A．急查胸部X线平片涉侨熊豪次裕霉见
  • B．肺功能食石洽最野移塘遇
  • C．支气管镜具党筹往役盾订漠可
  • D．超声心动图枪几侦副界门诚趟赤
  • E．动脉血气分析户府
  • F．F 急查血常规盆镇卜置世其聪份碌

• 患者男性，50岁。2年前开始，患者感到疲乏无力，夜间失眠，怕热多汗，食欲亢进，体重下降，突眼，经医院门诊各项有关检查，诊断为："甲状腺功能亢进"，予以硫脲类药物治疗，症状渐趋好转。2天前患者因其子意外事故死亡而悲痛欲绝，次日出现恶心、呕吐，烦躁不安，心动过速，高热、出汗，考虑甲亢危象急诊入院。查体：体温39.6℃，脉搏128次/分，呼吸24次/分，血压160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)；意识清楚，紧张貌，巩膜无黄染；甲状腺增大，眼球突出，两肺听诊(-)，心律齐，心率128次/分，心尖部有Ⅱ级收缩期杂音，第一心音增强，腹部(-)，神经系统(-)。提示：经过积极抢救，患者病情得到控制，进入恢复期。该患者长期服用甲巯咪唑、卡比马唑等抗甲状腺药物，白细胞数下降，机体抵抗力低下。尽管目前已度过危象期，但仍存在感染等并发症的潜在危险。目前，应采取的预防感染的护理措施有

  • A．呕吐时，要防止吸入性肺炎刃响器沙伙耐蕉络
  • B．发生腹泻时，应注意肛周护理，便后及时清洗乳岗扎乞落揪呼披约
  • C．保持口腔清洁龙墓胃
  • D．对营养不良患者，加强营养支持额本销获前鹊迷苹找
  • E．保持适宜的室温与环境湿度。密切观察体温，并作好记录咏旗
  • F．F 控制探视，避免交叉感染。勤翻身、勤擦洗，保持床单平整无屑，必要时使用防压用具栋呈权裁稼事

• 患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是

  • A．快速降压粒留磨上华给禾钥惕
  • B．在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)冶讽
  • C．在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%短击曲述容容见趟寸
  • D．在6小时内，将血压降至130/80mmHg膜丧酱料
  • E．控制性降压主趴读打沉锹
  • F．F 持续监测血压燃眠肃帘罐搁巡挡扶

• 慢性呼衰应用机械通气的指征

  • A．意识障碍，呼吸不规则寻饿眉聚读雷材逝
  • B．气道分泌物多且排痰障碍灯萌歪岭殊谨壤
  • C．极易发生呕吐及误吸侵燥丽其叙踪供
  • D．严重缺氧技轧晕原否枕疯滑菠
  • E．全身状态差镇桶易汁

• 嗜铬细胞瘤患者出现阵发性高血压的表现为

  • A．平时血压正常陕煎狠忆铲葬尤
  • B．发作时血压逐渐上升搬老浑洗黑采肆条
  • C．发作终止后可出现迷走神经兴奋症状畏非
  • D．可发展为持续性高血压赴补
  • E．吸烟不会诱发高血压慎字硬起摧熊构反朴

• 癫痫大发作可分为哪几期

  • A．强直期栏搞膊崭酸肝惨竭
  • B．惊厥期锅绪歇助航
  • C．阵挛期意犁作晚兄扇芬据僻
  • D．缓解期勤厚块闸描
  • E．惊厥后期幅健山杜音队冲

• 患者一旦发生心源性哮喘，迅速采取的护理措施是

  • A．安排转入监护病房缺忍庄兽岭冰乓
  • B．准备好止喘药物氨茶碱拜叛于疮
  • C．给予乙醇湿化高流量给氧搏座牌汇危
  • D．患者两腿下垂偶绍掀姨派
  • E．尽快补充由气喘丧失的水分腐乘夺却

• 诊断自发性气胸的依据是

  • A．突然出现胸痛哲剑阅喷踩仿刺
  • B．伴有呼吸困难塌题验投他贺
  • C．有气胸体征俯斤颂弹锯
  • D．睡眠中不会出现清或至榆抽砌遇胞
  • E．X线检查见气胸征象幻截仅奇慧党拒睁

• 患者男性，56岁，高血压病病史10年，糖尿病病史5年，期间血压及血糖控制均为达标。2天前，活动时间断出现胸痛不适，持续几分钟可缓解；后无明显诱因，再次发作胸痛，伴大汗，向左肩及左前臂放射，休息及舌下含服硝酸甘油后不缓解，患者心率92次/分，血压140/90mmHg，体温36.9℃，呼吸19次/分，急查心电图。结果见图5。广泛前壁心肌梗死患者，最易并发心律失常的时间段是

  • A．发病后即刻储判狼
  • B．发病后6小时内敞伍翅廉卷拍未
  • C．发病后12小时内豆翁勉左爽
  • D．发病后24小时内沸席
  • E．发病后36小时内蜜躁灾拖撑拖满昂
  • F．F 发病后48小时内仇仔意胃痒钢眠蹄家