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• 患者男性，36岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟左右，舌下含服硝酸甘油后缓解。就诊前一日凌晨2时，患者于睡眠中突发胸骨后压榨样疼痛，伴胸闷及出汗，5分钟后缓解。门诊就诊时未发作心前区疼痛，当时心电图正常，运动负荷试验阴性。今晨4点再次发作心前区疼痛，急诊来院，体温36.6℃，心率78次/分，血压128/86mmHg，以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛收入院。提示：该患者入院后，经进一步检查，确诊为变异性心绞痛。关于变异性心绞痛的特点，下列叙述正确的是

  • A．夜间及安静时发作馆采手涌宿董灌乃粥
  • B．与劳累及精神紧张有关叙征闷沾蚀
  • C．疼痛比一般心绞痛重，且时间长允险倡犬察完为包
  • D．与劳累及精神紧张无关扎倒凯蕉汇久
  • E．发作时心电图ST段明显压低泄瓶类迅旦十
  • F．F 多在劳累时发病阅尼呼每脚宝

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。该患者出现心率减慢的最可能原因是

  • A．室内传导阻滞府票逗语者弟睛迈执
  • B．右冠状动脉供血不足丢虚普紫均
  • C．迷走反射减低歇恒绍霜张富头怠恳
  • D．疼痛刺激辽份阴轰樱蛙祸万
  • E．精神紧张荒婚找怨视倡洋
  • F．F 低血糖可能驾没

• 患者女性，68岁。1天前患者与家人发生争吵后突然倒地，家人呼叫无反应，可见咖啡色胃内容物呕出，急诊就诊。查体：中度昏迷，格拉斯哥昏迷指数量表(Glasgow Coma Scale，GCS)评分6分，双侧瞳孔不等大，右侧直径3mm，左侧直径2.5mm，对光反应均迟钝，四肢无自主活动，肌张力低，左侧巴宾斯基征阳性，体重60kg。入院后给予留置尿管、胃管；心电监护示：血压182/102mmHg，心率120次/分，呼吸34次/分，血氧饱和度92%。提示：经急诊头颅CT检查，结果提示：右侧额叶、基底核出血破入脑室。此时，应采取的紧急救治措施有

  • A．纠正水电解质和酸碱平衡紊乱晨孔晌摘非
  • B．联合应用广谱抗生素静脉滴注愿肤离苍
  • C．气管插管正压机械通气恳兰档湖未
  • D．监测血压，保证血压稳定瓶跃舅七
  • E．遵医嘱给予降低颅压药物蓬纤摘拢耕
  • F．F 密切观察生命体征烘负王

• 麻疹的皮疹特点包括

  • A．淡红色斑丘疹祸裹屈稠源知
  • B．压之退色克阅劝骆棕装
  • C．大小不等叮稠枕恶
  • D．形成水疱旷柴角使挥
  • E．皮疹退后有大量脱皮丧常番锤认密唱

• 常见的风湿病有

  • A．系统性红斑狼疮羊慧歼妥糖
  • B．类风湿性关节炎亭推
  • C．特发性炎症性肌病夸凑
  • D．Still’s病内轻胞胀霸叫涌润
  • E．白塞病朗钱鸡乒

• 患者男性，52岁。2天来阵发心悸2次，持续时间不等，可自行缓解，心悸时，伴有气短、乏力、头晕，偶有夜间突发心悸和阵发性呼吸困难，来院就诊。否认既往有糖尿病、高血压病病史。查体：意识清楚，血压130/70mmHg，心率170次/分，律齐，心音强度恒定，未闻杂音。化验血清钾3.76mmol/L。该患者可能出现的病情变化是

  • A．阵发性室上性心动过速椅粉硬游死命男摸笔
  • B．心力衰竭狂筐幸
  • C．阵发性心室扑动勒额红袍
  • D．阵发性心房颤动雅脏薄算
  • E．三度房室传导阻滞逃揪筒
  • F．F 窦性心动过速叮油酱

• 患者男性，51岁，体重70kg，身高160cm，办公室文职人员。平时很少运动，有糖尿病病史10年，吸烟史30年，1周前开会时再次出现胸闷，呈紧缩感，休息2分钟后能自行缓解。为进一步诊治收入院。入院时患者诉无胸闷、胸痛，查体：体温36.7℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/88mmHg(1mmHg=0.133kPa)；心电图示窦性心律，各瓣膜未闻及杂音；患者否认既往血压高；实验室检查结果提示：心肌酶正常，高密度脂蛋白(HDL)1.09mmol/L，低密度脂蛋白(LDL)4.21mmol/L，总胆固醇(TC)7.21mmol/L，三酯酰甘油(TG)3.21mmol/L；冠状动脉造影结果显示：左冠状动脉主干远端、前降支近中段、右冠远端有50%～90%的狭窄。指导患者通过饮食控制血脂的方法有

  • A．根据身高、体重、劳动强度，计算患者每日所需总热量为1800～2100kcal芝暮例揪龄建姓
  • B．根据每日所需总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪截吵斑绸
  • C．每日每公斤体重给予热量35～40kcal份逆吨响蒜驴币负建
  • D．少吃油炸食物和肥肉，戒烟技爪剂底炮陕叼师抚
  • E．每日脂肪摄入不应超过总热量的30%拒贱茶勇桌红
  • F．F 瓜子、花生、核桃属于碳水化合物，且有营养，建议多吃萌吗摆雕

• 患者男性，76岁。吸烟史40年，每日20支。反复干咳3个月，夜间睡眠较差，自发病以来，体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰，痰中带血丝，无胸闷、憋气，无胸痛，双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗，但咳嗽症状未见好转。查体：体温36.8℃，心率86次/分，呼吸16次/分，血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示：右下肺占位，病变部位靠近肺门，且纵隔淋巴结增大。目前，该患者主要的护理问题有

  • A．焦虑肝朽丝贱
  • B．睡眠紊乱看查创浩尺暮
  • C．营养失调乳荒
  • D．疼痛锐纽脂夸骡药
  • E．潜在并发症如感染骗里继芬陕人挨煤冲
  • F．F 口腔黏膜受损落架

• 慢性胃炎胃粘膜有肠化和不典型增生者可给予

  • A．甲氧氯普胺(胃复安)议炎支鞋荒危白工
  • B．养胃冲剂窃瑞装房匙读骡乡
  • C．胡萝卜素灰充勉围婆径
  • D．维生素C乌钩稼舒夸忘煮遮亮
  • E．叶酸版牵了

• 患者男性，74岁。因活动后出现胸骨后疼痛，向后背部放射，伴心悸、大汗、不能平卧，症状持续约半小时后不缓解，急诊来院就诊。急查心电图示：V～V导联ST段抬高；按医嘱给予硝酸甘油静脉泵入。查体：心率110次/分，血压148/90mmHg；实验室检查：TNI0.18ng/L；应用吗啡3mg静脉注射后症状较前减轻，收入CCU。20分钟后，患者主诉憋气、心前区疼痛、伴大汗，心率118次/分，给予半坐位；遵医嘱给予硝普钠泵入(40μg/min)，托拉塞米10mg静脉管入；心电监测20分钟后，患者症状逐渐缓解，可平卧，排尿300ml，心率78次/分，血压118/70mmHg。患者转入CCU后，出现憋气，其最可能的原因是

  • A．急性心肌梗死伴心力衰竭印雨遮衰停钩仿吗昨
  • B．哮喘急性发作狼衡疫
  • C．药物过敏皇催凑
  • D．输液速度过快腾遣豆苗
  • E．氧饱和度低荷戏茅盗波岩
  • F．F 低血糖发作克径穷愤