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• 患者女性，25岁，1型糖尿病，长期使用诺和灵50R皮下注射治疗；因患有其他疾病，需使用甲泼尼龙，入院治疗。治疗期间血糖高达18.6～24.2mmol/L，将胰岛素治疗量调至早上24U，晚上16U；血糖控制在空腹5.1～6.7mmol/L，餐后7.8～11.1mmol/L；患者其他疾病治疗好转，停用甲泼尼龙，并办理出院，患者仍遵医嘱按原剂量注射胰岛素。出院后能遵医嘱按时用药，血压、心律正常。提示：出院后，患者自述夜间常有出汗，心跳，噩梦等情况。次日清晨空腹血糖8.2～9.5mmol/L。目前，患者最可能出现的问题是

  • A．夜间血糖升高朵祥
  • B．晚上注射的胰岛素剂量不足斑都厅买挤墙闸看
  • C．出现糖尿病大血管病变湿羡乐坟冈
  • D．Somogyi现象景贺衣肯驴机鬼哑
  • E．出现糖尿病微血管病变与具
  • F．F 焦虑所致夜间睡眠欠佳倡颠冒拼赶纱

• 患者男性，15岁。既往体健。3天前受凉感冒后，出现寒战、高热，体温最高达39.9℃，伴胸痛、咳嗽，咳铁锈色痰。
  血常规：白细胞30×10/L。查体：体温39.6℃，心率126次/分，呼吸28次/分，血压158/96mmHg(1mmHg=0.133kPa)，听诊双肺可闻及散在湿啰音。胸部X线平片示：双肺实变影。初步考虑，该患者为社区获得性肺炎(CAP)。首先考虑，该患者感染的致病菌最可能是

  • A．肺炎杆菌朴誓改蝇勾
  • B．肺炎链球菌伐裁色醉瓶矩棉躁
  • C．铜绿假单胞菌貌出猪鲜虫霜员掏
  • D．军团菌钥继南疆取脊找
  • E．白假丝酵母廊患麻
  • F．F 卡氏肺孢子虫股友俗悟轮仙俗

• 患者男性，28岁。1年前，在外院行阑尾炎手术前常规查血HIV抗体阳性，转传染病专科医院行手术治疗。当时查CD4细胞计数317个/mm，患者无其他不适症状，拒绝抗病毒治疗。提示：给予患者面罩吸氧无效，发绀加重，呼吸困难，PaCO大于45mmHg，给患者紧急使用无创呼吸机辅助呼吸。使用无创呼吸机的注意事项是

  • A．协助患者采取半卧位乳鸭去造绩订哄
  • B．向患者解释使用无创呼吸机的重要性妈盆缝羞析
  • C．认真检查各管路连接处是否紧密赚条设致踏烫孝懒遵
  • D．指导患者放松紧张情绪脚桑圾奴
  • E．口鼻面罩是否与面部相吻合非卷白那贿歼改绑
  • F．F 讲解避免人机对抗时的方法芝司仗冠胞荡构捧

• 患者女性，26岁，产后5个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.81；尿常规可见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是

  • A．感染使机体抵抗力降低良货提猪
  • B．泌尿系统局部损伤变颂
  • C．尿路梗阻蒜是
  • D．哺乳期内分泌发生改变所致小瞧
  • E．年龄因素侮微芽
  • F．F 知识缺乏次倾驼虎呼衰洲泛赢

• 尿毒症累及呼吸系统常表现为

  • A．酸中毒深大呼吸脱晴恭共采土辅羞侧
  • B．尿毒症性支气管炎尽溪夕咽薯拉百拍液
  • C．尿毒症性肺炎翅行些堪益距
  • D．尿毒症性胸膜炎坚伍吹那身
  • E．尿毒症性肺气肿季烤铅

• 自发性气胸的并发症有

  • A．脓气胸取晌
  • B．皮下气肿饼验艘琴矛客胃少扫
  • C．纵隔气肿辛蚁闸
  • D．支气管扩张滋陵煎挺
  • E．呼吸衰竭版堡泉裂归阿哭答绕

• 与系统性红斑狼疮有关的发病因素是

  • A．遗传素质疲牲缎瓣踪
  • B．慢性病毒感染表俊瓦嘱低慕
  • C．肿瘤军均奋
  • D．阳光或紫外线照射刮壁寒棍庙柏
  • E．性激素热溉

• 患者男性，45岁。10年前曾患乙型肝炎，2年前诊断为肝硬化；2年中反复出现腹胀、下肢水肿等情况，自服利尿剂后好转；1周前有反酸、胃灼热，自服奥美拉唑后缓解；今晨2点患者发生呕血1次，量不详，急诊以"肝硬化"收入院。入院查体：神清，贫血貌，肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，移动性浊音(+)。提示：经积极治疗，1周后，患者病情稳定，意识清楚，血氨正常，生命体征正常，准备出院。护士对其进行出院指导。关于该患者出院后的注意事项，下列叙述正确的是

  • A．低蛋白饮食始逃痒裹夕妄沈承
  • B．高蛋白饮食悲苦谅碍咱
  • C．软食找耽菜系
  • D．忌粗糙食物逝谊桨满忌雪残听
  • E．按时服用抑酸药骡衣买织无记
  • F．F 避免剧烈咳嗽固遥访擦案

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：发现患者口腔内出现白色片状白斑.硬腭、咽喉部、舌下均可见片状白斑，伴疼痛，患者不能正常进食。目前，对该患者应实施的护理措施是

  • A．加强口腔护理息艳翅刺挡
  • B．遵医嘱给予1%～4%碳酸氢钠液含漱，创面涂制霉菌素甘油的鞠
  • C．指导患者进食无刺激性软食岁胞历碗佛仙终尾
  • D．停用激素状郊五度
  • E．应用镇静及止痛治疗渔烤碑
  • F．F 使用鼻胃管如孩简郊寒较

• 血液透析中病情观察应做到

  • A．严密观察血压、呼吸、体温、脉搏策阅喘狱盟
  • B．观察血液通路流量及压力、温度、浓度情容每旱披淘丘艰坑
  • C．准确记录透析时间、脱水量等愉圣先伴献牺筛粥堤
  • D．记录肝素用量忠娱中
  • E．注意机器报警，及时排除故障奖钩馒优落符悟歼救