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• 患者男性，67岁，既往高血压病病史20余年，未规范接受治疗。近半月来，患者出现头痛加重伴恶心，无呕吐，食欲缺乏，血压180/100mmHg(右上肢)、160/95mmHg(左上肢)，心率72次/分。血肌酐272μmol/L)，24小时肌酐清除率25.28ml/min；尿常规示：尿蛋白(++)；肾动脉彩超示：左肾动脉重度狭窄或闭塞，右肾动脉主干狭窄(大于70%可能大)。患者收入院治疗。入院后行双侧肾CT及血管造影(CTA)，结果显示：左肾动脉闭塞，右肾动脉中段重度狭窄。提示：患者入院后，医生开具医嘱，应用硝普钠25μg/min静脉泵入，同时给予口服降压药硝苯地平，每次20mg，每8小时1次。该患者口服的降压药物属于哪类降压药物

  • A．利尿剂傅劫距蓄
  • B．钙离子拮抗剂办歼倍草惯
  • C．β受体阻滞剂奇苏史赤景架
  • D．α受体阻滞剂困廊键丧腾慧
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂航夹妖乐猾点

• 患者男性，82岁。反复咳嗽、咳痰30余年。30年前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，有时伴憋喘，秋冬季节明显。近2年病情加重，反复住院，经给予抗感染、平喘、无创通气等治疗后好转。3天前出现嗜睡，查血气分析示：pH7.21，PaCO80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，PaO49mmHg。HCO29mmol/L，BE7mmol/L。查体：血压140/85mmHg，桶状胸，右下肺可闻及湿啰音。血常规示：白细胞11.96×10L，中性粒细胞7.97×10/L，血红蛋白17.9g/L，血钠129mmol/L，白蛋白30g/L。提示：该患者气管插管机械通气，需较长时间卧床，存在压疮的危险。责任护士应用Braden评分表，对患者进行压疮风险评估，该患者的评分为中危人群。关于中危人群的评分分值，以下叙述正确的是

  • A．15～18伴窃牧
  • B．14～15脱刀宫姻撒熄绸顾夜
  • C．13～14末体水赞路网槐
  • D．12～14血狭小葱魔宏坊
  • E．10～12仍尾流由
  • F．F 11～13躲微穿贼岂圈与裁

• 针对尿毒症患者营养失调，护理应

  • A．合理调整蛋白质摄入量快样舟塘润睬刺陕
  • B．注意供应足够的热量蜓配邀镇
  • C．改善食欲，少量多餐史南淡贵冻入纳早彼
  • D．尽量进食，迅速提高体重槐舞利申奏矩洲健殖
  • E．高钾时限制含钾食物摄入姜派毁慈筛补净烧许

• 给洋地黄类药物前首先需注意

  • A．询问有无恶心、呕吐悔辟割醒猜诊
  • B．听心率、心律宜守
  • C．加用钙剂建晨炼慎谊球
  • D．测量体温食奶圾壤
  • E．观察呼吸节律液针柔

• 肾病综合征的预后取决于

  • A．肾小球疾病的病理类型哀秧装导废糖弊懒
  • B．水肿出现的时间为冈识初小粒睁芹敲
  • C．药物治疗的个体敏感性印壳险
  • D．有无复发及感染私务恐
  • E．治疗方案的合理性给猪游娇

• 患儿女性，4岁，因"多食、多饮、多尿，人渐消瘦1个月余"入院。入院查体：体温37.2℃，心率98次/分，呼吸23次/分，血压95/55mmHg，体重12kg，意识清楚，消瘦外观，皮肤温度及湿度正常，呼气无异味；实验室检查：白细胞10.0×10/L，中性粒细胞0.70，尿常规尿糖(+++)，酮体(++)，随机血糖24.1mmol/L，动脉血气分析示：pH7.1，PaCO9.7mmHg，PaO98mmHg，HCO3.8mmol/L，BE-21mmol/L，糖化血红蛋白10.3%，C肽0.085ng/ml，确诊为糖尿病。此时，对该患儿应采取的紧急护理措施是

  • A．准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入紫慨
  • B．液体输入不宜过快，胰岛素应使用最大剂量信精恨
  • C．患儿绝对卧床休息，注意保暖听邻
  • D．预防压疮和继发感染姐礼拘源州
  • E．严密观察和记录患儿的意识状态、瞳孔大小及对光反应、生命体征、每日出入量等变化帅汽洲楚促
  • F．F 在输液和胰岛素治疗过程中，必须每1～2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力阻府缝

• 影响肾小球滤过的因素有

  • A．滤过膜的通透性融谎
  • B．滤过面积渐堵熊
  • C．有效滤过压拿羽缓焰敬
  • D．肾血流量闭锈资宴聪婶计
  • E．系膜细胞渴棕断

• 患者女性，30岁，已婚。诊断系统性红斑狼疮一年余，给予泼尼松60mg/d治疗。患者自行减量至10mg/d。2周前，患者出现发热、畏寒、寒战。查体：体温38.6℃，脉搏100次/分，呼吸23次/分，血压120/80mmHg，SpO95%。白细胞14.5×10/L，伴咳嗽、咳痰，痰液黏稠呈拉丝状，胸痛、轻度呼吸困难。诊断系统性红斑狼疮，狼疮肾炎，肺部真菌感染，予泼尼松60mg/d，为进一步治疗，收入院。提示：医生开具医嘱，给予患者应用抗真菌药伊曲康唑治疗，200mg/d。对应用伊曲康唑药物的患者，正确的用药指导措施是

  • A．遵医嘱准确用药士败涌
  • B．常见不良反应是恶心、呕吐泉巧
  • C．由肾代谢，应多饮水滑凤委
  • D．由肝代谢，出现不适反应时，应及时检查肝功能物垃乌研掌排
  • E．出现神经系统症状时，应终止治疗照敞李
  • F．F 肾功能异常者禁用此药懒扶搏耗翅币捎

• 患者男性，61岁，因心前区紧缩感，向左肩部放射，来医院就诊。心电图检查示：
  Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段弓背样抬高；查血清心肌酶：肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(TNI)均增高，考虑为急性心肌梗死，收入CCU病房。心电监测：心率30次/分，三度房室传导阻滞，血压90/45mmHg，立即送入导管室，植入临时心脏起搏器；行急诊冠状动脉造影检查，结果提示：右冠状动脉(RCA)近端完全闭塞，即在病变部位植入支架一枚。术后患者胸痛症状减轻。48小时后拔除临时心脏起搏器，心率63次/分，血压101/55mmHg。关于急性心肌梗死发作时的处理措施，下列叙述错误的是

  • A．卧床、吸氧话多液配决岗置薯雷
  • B．心电、血压监测侦慌版姑回伐私描锋
  • C．疼痛剧烈时予以吗啡牧阁天看皆室
  • D．立即自行医院就诊似什撑隶斩盏
  • E．自服硝酸甘油溉泛
  • F．F 观察疼痛性质及持续时间锹下两忌

• 患者女性，26岁，产后5个月余，今日晨起突发畏寒、发热，测体温39.5℃，伴疲乏无力，恶心、呕吐，下腹部不适，排尿时有烧灼感，门诊查血常规示：白细胞计数14×10/L，中性粒细胞0.81；尿常规可见白细胞管型。查体肾区叩击痛(+)。该患者发病的易感因素是

  • A．感染使机体抵抗力降低胞稠眼促游岂草
  • B．泌尿系统局部损伤融贫逝锹
  • C．尿路梗阻龙疯劳
  • D．哺乳期内分泌发生改变所致终留骤却萌洒耕
  • E．年龄因素旷拥卸葡券业斑
  • F．F 知识缺乏副阶纹托蒙准