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• 男性患者，32岁，于2小时前被自行车撞伤腹部，左上腹剧烈疼痛就诊，查体：脉搏132次/分、血压80/40mmHg，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者腹腔穿刺抽出不凝血，可考虑的诊断为

  • A．脾破裂葡去仓丸抄义燕
  • B．肝破裂锁隐辣及聋呢影
  • C．小肠破裂挽放
  • D．肠系膜血肿拖哪搅别父
  • E．结肠破裂贡碍倡
  • F．F 胰腺破裂稼扎辰愈精浙便焦

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。胸部外伤患者，早期剖胸探查的指征是

  • A．进行性血胸时赖盛诵龄而
  • B．主支气管断裂株叠醋染六
  • C．严重肺挫伤旷悲
  • D．闭合性气胸督猜景弟雁缝
  • E．张力性气胸滩偷词
  • F．F 膈肌破裂溉掏讨畜具攀过赢脖

• 患者男性，60岁，因进食哽噎不适2个月余入院。体格检查：一般情况可。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起及异常搏动。腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛反跳痛、无肌紧张，无液波震颤，无振水音，无腹壁包块，肝肋下未触及，Murphy征呈阴性，腹部叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。
  辅助检查：胸部CT示食管中下段管壁增厚，最厚处约1.8cm。纵隔7区可见淋巴结，约1.0cm×0.7cm。胃镜示距门齿31～35cm近全周食管可见一不规则隆起型肿物，肿物基底宽无活动性，肿物表面黏膜粗糙、糜烂，病变质脆触之易出血，肿物处食管腔狭窄，内镜通过困难。胃窦部黏膜充血、粗糙，幽门充血、水肿。诊断为食管癌，收入院待治。提示：患者在全麻下行部分食管切除、部分胃食管胃弓上吻合术，手术顺利。患者术后第3日遵医嘱给予鼻饲。关于患者鼻饲的护理，下列叙述正确的是

  • A．为保证患者营养均衡，可将米汤、牛奶和果汁混匀一同鼻饲爷蚕柄
  • B．鼻饲时可采用平卧位或半卧位跃葛
  • C．口服药物应研磨后与鼻饲液一同灌入角草腿纯搞宪陵
  • D．为预防腹胀，鼻饲液应避免加入牛奶、肉汤尺饮
  • E．为促进消化吸收，应鼓励患者鼻饲后立即下床活动骤将避蝶完
  • F．F 鼻饲过程中若出现心慌、胸闷、气短等不适症状，应立即停止鼻饲渡魄十催主射
  • G．G 若鼻饲管发生堵塞，可注入少量碳酸氢钠液以通畅管路炼友顷表全域膊

• 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。提示：对该患者紧急行剖胸探查术，术后留置胸腔引流管。该患者手术后的治疗与护理措施包括

  • A．密切观察体温、呼吸、血压、脉搏及意识的变化撒隔辫矮碑
  • B．严密观察胸部活动情况，保持呼吸道通畅奴僚州掀炭
  • C．预防呼吸系统并发症，鼓励患者深呼吸、咳嗽、排痰碧螺谈捕炎酸味惑
  • D．伤口创面敷料定时更换，每周固定更换敷料一次兰陆脑罩婶束德辫涨
  • E．做好胸腔引流管的护理，保持引流管通畅喊杯殖丘
  • F．F 保证充足睡眠，注意锻炼与活动，术后早期下床活动罐榨熄护逝芳煌
  • G．G 肋骨骨折临床愈合后，可逐渐练习床边站立；完全愈合后，方可逐渐加大活动量持伐礼益呜过于儿罩
  • H．H 合理饮食，多食水果、蔬菜，多饮水，保持大便通畅廊佳姻淋稿酒肆觉

• 血管闭塞性脉管炎的临床表现有

  • A．发病多为青年女性士挑逝沟
  • B．侵犯下肢的中小动静脉封佩邀笔尺
  • C．发病与吸烟、寒冷有关佣印军
  • D．主要侵犯上肢的中动静脉奉主久量王
  • E．血管全层非化脓性炎症，管腔被血栓闭塞脾效弓拔准仙燕节

• 急性肾功能衰竭少尿期水电解质酸碱平衡的类型有

  • A．水中毒泪扇纸拾达横升味圣
  • B．高血钾花粱扮胸淋搅收
  • C．低血钠注易矛洞辆灌棍浴
  • D．代谢性酸中毒快齿
  • E．低血磷输遭窝郊睬欣援

• 诊断前列腺增生的方法有

  • A．直肠指诊璃航说呜鼠
  • B．B超敲乞缓攻救趟好
  • C．尿流动力学检查盟碧镰始芽兼络比么
  • D．尿常规拍昨掏
  • E．腹部平片芳革绣纹冰朴趴西齐

• 代谢性酸中毒的治疗包括

  • A．积极的病因治疗踢平
  • B．轻度酸中毒常不必使用碱性药物烫尼
  • C．经计算的补碱量应一次性快速输入晌鸽末千休
  • D．纠正酸中毒后应适当补钾俯刘哈绍咱
  • E．碱性药物的使用应根据有关的检测结果进行调节鉴潜累归蒸散犁口萝

• 患者男性，18岁。因"骶髂部被重物撞伤后疼痛1小时"至急诊就诊。查体：体温36.8℃，心率110次/分，呼吸22次/分，血压83/55mmHg(1mm//g=0.133kPa)，神志清楚，表情淡漠，口唇苍白，头颅、胸、腹部检查未见异常，右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验(+)，直肠指诊检查指套未见血迹。双下肢运动、感觉、血运均正常。该患者目前存在的首优护理问题是

  • A．组织灌注量不足：与骨盆骨折出血有关真虏宫钞秃扶绕庭木
  • B．气体交换受损：与创伤有关支辫优怒筋
  • C．自理能力缺陷：与骨盆骨折有关馆岸胖雁筑发矛神缘
  • D．预感性悲哀：与创伤有关巷占协诉安睛
  • E．活动无耐力：与骨盆骨折有关凯概脆
  • F．F 低效性呼吸型态：与创伤后ARDS有关浑殿萌杆卜袖愤专主

• 骨肉瘤化疗后病人出现胃肠道反应，应采取哪些措施

  • A．记录出入量亚粘舍
  • B．及时清理呕吐物七奋挡质帮葛秀
  • C．监测体液平衡蓬帘诚远磁立互
  • D．少量多次进流食略线坚脱物迎墨岗通
  • E．给予止吐剂渠伞张咱靠