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• 孕妇30岁，孕1产0，孕38周+2天，规律腹痛2小时，现在宫缩间隔1～2分钟1次，持续1分钟左右，产妇痛苦面容，主诉腹痛剧烈，阴道有少量流血，来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心，胎心率80～100次/分，阴道检查宫口开大5cm，立即嘱孕妇左侧卧位，给予吸氧，送产房待产。继续观察宫缩情况，发现子宫收缩过强，产妇拒按腹部，开始因疼痛呼喊，给予胎心监护，监护显示胎心基线100次/分，多次出现重度变异减速，胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁，用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感，行阴道检查宫口开全，工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备，20分钟后，产妇分娩一女婴，后羊水呈血性并混有胎粪块，随之胎盘剥离娩出，总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹，约占胎盘1/3的面积，新生儿体重3000g，生后Apgar评分，1分钟8分，5分钟10分。胎心监护时，预示胎儿在宫内严重缺氧的现象是

  • A．胎心率时好时坏君围讽寸
  • B．胎心基线率＜100bpm矿黄印西田帜鹿滚
  • C．基线变异≤5bpm晨必购侨招或
  • D．频繁晚期减速阀蜜助
  • E．胎心率代偿性加快梢搁踢思识广猎
  • F．F 重度变异减速截绒鸣宰专草

• 患者43岁，停经半年，现阴道分泌物增多7天，伴外阴瘙痒、灼热感，来院就诊。妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。目前，该患者需要做的进一步检查是

  • A．阴道分泌物检查违杠握圆泄
  • B．性激素检查授敏刀悔俊矮嚷
  • C．盆腔超声检查解凭翅符需庙
  • D．血液中人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定客矛酿移央想死
  • E．头部CT榜缠枝攻樱杂旦
  • F．F 盆腔核磁傻郑岩似毙

• 某孕妇，28岁，孕1产0，孕39周，晚上6点，因阴道见红伴不规则下腹痛来院就诊。助产士接诊，完成就诊评估。提示：该孕妇为硕士学历，家庭经济状况良好，虽未加入医疗保险，但有良好的支付能力。因近期丈夫出差不在身边，有些紧张，晚餐后感觉下腹痛，由其婆婆陪同来院就诊。查看历次产科检查资料，孕期检查无异常。为了进一步明确当前产科情况，助产士按常规完成相应的检查。下列哪些检查，能对该孕妇目前情况作出正确的判断

  • A．腹部检查许赚腰跑常钓
  • B．多普勒胎心听诊之绵边脉摄活吼润
  • C．胎儿电子监护态合封预
  • D．骨盆测量伟篮游儿变鸣钞挨蜂
  • E．阴道检查冲趋短
  • F．F B型超声检查董偶葡宰
  • G．G 肛门检查搅吃悟巩膛驴孟

• 某初孕妇，孕37周，妊娠并发先天性心脏病，心功能Ⅱ级，宫缩4～5分钟一次，每次持续时间20～30秒。查体：宫口开大1cm，官颈管消退80%，胎心率155次/分，胎位为枕左前位，通过B超检查结果估计胎儿约2500g。关于该孕妇分娩期的护理措施，下列叙述正确的是

  • A．第一产程按一般待产常规监护壁启峡领镇食研副
  • B．为该孕妇进行灌肠以促进宫缩熄末徐烧
  • C．分娩时调节分娩床以取平卧位初弃止顷
  • D．第二产程应鼓励产妇屏气用力瓦菜
  • E．胎儿娩出后立即用麦角新碱以杂喝容奏诸凤母禾
  • F．F 胎儿娩出后用抗生素预防感染逗瓶清捎敏临乌赵超

• 患者女性，33岁。已婚，未育，14岁初潮，既往月经规律，月经周期28～30天，每次4～5天；患者5年前出现痛经，程度较轻，以月经第2天最为明显，现痛经程度进行性加重，痛经自月经来潮前1日至月经结束后3天，曾用药物治疗，效果不明显，目前已影响日常生活，伴有性交痛，近1年来，出现经期延长，由4～5天延长至10～12天，平素有慢性盆底不适感，遂今日就诊。妇科查体：宫颈光滑，子宫前位，如孕12周大小，子宫体可触及多个局限性结节突起，质硬，压痛(+)，双附件区无压痛。辅助检查提示：ECG窦性心律，大致正常心电图；妇科彩超显示：子宫前位，大小8.4cm×7.5cm×8.7cm，宫腔线居中，后壁肌层明显增厚。初步诊断：继发性痛经、子宫腺肌病。提示：医生开具医嘱，给患者口服孕三烯酮治疗。关于孕三烯酮的药理作用，下列叙述正确的有

  • A．抑制垂体促性腺激素峰位祖润岗庄
  • B．减少性激素结合球蛋白，增加游离睾酮含量哑减馋姓椅子
  • C．抑制卵巢甾体激素的产生哀止令霞蛋场急
  • D．促使异位内膜转变为增殖期子宫内膜债霉唱捡腐康粒
  • E．使子宫内膜萎缩，导致假月经奶昼皂坐滋胀
  • F．F 采用假绝经疗法宰骤

• 放置宫内节育器的禁忌证有

  • A．双子宫瘦健夕校庄圆烈
  • B．月经过多遣荒沙官
  • C．乳腺小叶增生奥愚撇且敞找灌衰剑
  • D．新婚夫妇话施厘
  • E．哺乳期妇总宅关梦亭寿弱

• 子宫收缩过强对母儿的影响是

  • A．子宫破裂嚼牛偏
  • B．颅内出血兽茄必论漫缎痒厕
  • C．胎儿窘迫擦嫂轰巴船
  • D．增加感染机会敏隆凳扩
  • E．初产妇宫颈、阴道及会阴裂伤梳魂闻治均嗓

• 初产妇，孕39周，胎膜早破，静滴催产素引产，产程进展顺利，会阴侧切，自然分娩一男婴，体重4200g，阴道流血较多，色鲜红，量约150ml，有凝血块。子宫收缩好，胎盘胎膜完整娩出，阴道仍有持续的鲜血流出，量约400ml。提示：护士对该产妇进行护理评估时，发现当产妇改变体位时，其收缩压下降＞10mmHg，脉搏增加＞20次/分。出现此种情况，多提示血容量丢失约

  • A．5%～10%鸦幕离芳捐踢专
  • B．10%～15%址汇落盗挡泛别橡食
  • C．15%～20%饼舰它洁柜活则立腊
  • D．20%～25%长天
  • E．25%～30%龄净咏
  • F．F 30%～35%滨屋永袖请

• 孕妇36岁，孕1产0，孕42周，并发慢性高血压。超声检查胎儿双顶径8.9cm，股骨长7.0cm，羊水指数8cm，胎盘分级Ⅲ级。胎心监护NST"+"，胎心基线120～130次/分，胎心基线变异正常。因过期妊娠，Bish-op评分7分，行缩宫素引产，左侧卧位，吸氧。缩宫素引产8小时后，阴道检查宫口开大3cm，前羊水囊突出于宫颈口处，宫缩3～4分钟一次，持续35秒钟，宫缩强度"+"，胎心120～125次/分，送入产房。产妇自然破水，羊水浅绿色，听胎心130次/分，产妇血压150/90mmHg，无头痛、头晕、视物模糊等主诉。3.5小时后，产妇宫口开全。助产士严密监测产妇和胎儿情况。宫口开全1.5小时后，助产士听诊发现胎心减慢至100次/分，宫缩间歇时胎心恢复缓慢，连续宫缩间歇时听胎心3次，胎心不断下降至80～90次/分，助产士评估产妇产程进展情况，估计短时间内胎儿不能娩出，经征得产妇同意行会阴切开术，经过3次宫缩，产妇向下屏气用力胎儿娩出，少量黏稠的含有胎粪的羊水流出，新生儿肌张力稍差，无呼吸，脐带绕颈一周，行气管插管清理气道黏液和胎粪污染的羊水，擦干新生儿身上的羊水和血迹，给予触觉刺激，新生儿开始啼哭，观察新生儿皮肤表面胎脂呈绿色，手指和脚趾部的皮肤脱皮。新生儿体重2550g，助产士为新生儿结扎脐带，之后协助产妇与新生儿进行皮肤接触和早吸吮。急性胎儿窘迫的临床表现有

  • A．胎膜早破额砍梯全配械娇遣
  • B．胎心异常挎筛热股巾瞧赵笔
  • C．产程异常妨劣历壮狐
  • D．羊水胎粪污染踢抖叉训绪颗
  • E．胎动异常筐绑糠细座
  • F．F 胎盘分级异常弓移晚

• 初产妇，38岁，定期产前检查，无异常发现。孕38周，因"头盆不称"在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术经过顺利，娩出一男婴，体重3500g，Apgar评分1分钟10分，5分钟10分，胎盘胎膜自娩完整。术后母婴安全返回病房，查体：产妇生命体征平稳，子宫收缩好，宫底脐下1指，质硬，无压痛，阴道流血少于月经量，暗红色，留置导尿管通畅，尿色清，双乳无泌乳。产褥期产妇全身变化最大的系统是

  • A．循环系统援库靠
  • B．乳腺仙竟丈犁厦如航抽
  • C．消化系统洁堪岸飞
  • D．生殖系统延呜控皱
  • E．泌尿系统草准文跳祥屋欺
  • F．F 内分泌系统努境训蹈苗肿青总浇