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• 患者女，31岁，因反复气促、心悸5年，加重1 d入院。查体：Bp 100/70 mmHg，端坐位，呼吸急促，双颧及口唇发绀，双下肺闻及大量湿啰音，心率132次/min，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，P＞A2，心尖区可闻及低调隆隆样舒张期杂音和开瓣音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，肝肋下未及，腹部移动性浊音阴性，双下肢无水肿。此时可采取的处理措施包括
  提示　约5 d后患者心功能基本控制稳定，静息时心房颤动心室率降低至100～105次/min，但吃饭或床上活动后心室率仍可＞110次/min。)

  • A．口服地高辛云潜爱青像践
  • B．小剂量加用β-受体阻滞剂并浴了龄
  • C．口服抗凝治疗症倒科鱼挤冷
  • D．口服利尿剂茎君话
  • E．口服血管紧张素转换酶抑制剂泳逮露肃
  • F．F 口服二氢吡啶类钙通道阻滞剂扩耐站狠性滚喇撕鹰

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。在决定他是否进行外科手术时，最应关注的其他超声指标是

  • A．左心房内径忍已蒜企悲兴
  • B．左心室舒张末期内径侧仿沉厘冷堤也
  • C．左心室收缩末期内径她换骨卫朽
  • D．肺动脉压力限漆咱粪屯骑歇
  • E．脱垂在前叶或后叶想铲孙羽日箭仓绪
  • F．F 是否存在左心室肥厚歪掏裕尾常

• 男性，45岁。诊断风心，二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤，要求电复律治疗入院。出院后此药需用多长时间

  • A．半年寇斧励滤赛栗榆涛央
  • B．1年帆卷
  • C．不需继续应用皇说宫羊柏绍兵养
  • D．长期应用声混
  • E．1年半泛吨老登敏示必肠

• 女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常心电图表现应为

  • A．右房右室增大讽吹锋
  • B．左房右室增大韵嫌三
  • C．右房左室增大嘴辈乖药午雀岔
  • D．左房左室增大状文杠换届又宅
  • E．左房、左室均增大灌循贵

• 男性，46岁。患风心病双瓣膜双病变10年，近5年来经常因心力衰竭住院治疗。本次因心衰再次入院。体检：半卧位，颈静脉怒张，心界扩大，心率140次/min，房颤，心尖部可闻及奔马律。二尖瓣及主动脉瓣均闻及双期杂音。左肺底有湿啰音，右肺叩浊，呼吸音消失，肝肋下两指，质软。脾未及，无腹水。下肢稍肿。本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是

  • A．血浆白蛋白正常趣券石
  • B．转氨酶正常望驻辛
  • C．无黄疸桑灯士秧
  • D．两对半阴性吩男族腊狱入暑注塌
  • E．静脉压增高其斥届洗

• 患者男，50岁。最近体检时发现收缩期杂音，超声心动图发现左房室瓣脱垂，LVEF=50%。患者无不适主诉，每天在健身房走3km。
  提示：追问病史，患者从未发生过心房颤动。心脏超声：LVEF=50%，舒张末期内径60mm，收缩末期内径42mm，肺动脉压力正常，左心房内径43mm，左房室瓣后叶脱垂，左房室瓣反流口面积（ROA）0.5cm。）你对该患者的推荐是

  • A．暂时观察，每年进行一次超声心动图检查品革者佳虽
  • B．暂时观察，每6个月进行一次超声心动图检查夹盒驶
  • C．进行左房室瓣置换手术，首选生物瓣胀费样蚂花词范氏
  • D．进行左房室瓣置换手术，首选机械瓣摊他滴翅缘询旨
  • E．进行左房室瓣修补术，不可久拖帖刃陕纱
  • F．F 药物治疗，密切监测心功能即可宾火很减游错

• 患者女，19岁，因"学校体检发现心脏杂音"就诊。患者无胸痛、气促和心悸等不适。查体：T36.8℃，P72次／分，R16次／分，BP120/70mmHg;意识清楚，自主体位，发育正常，营养良好，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底未闻及干、湿啰音；心界不大，心音有力，HR72次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝、脾未触及；双下肢无水肿。下一步对该患者的管理包括

  • A．无须药物治疗垂贿心客
  • B．定期随访，每2年复查一次超声心动图告豆膀
  • C．注意监测患者症状晃茅毙默孤泰
  • D．常规服用抗生素预防感染性心内膜炎绢牺悼胜遍宁愤受
  • E．择期外科手术治疗惹朱血胜无工呜寺
  • F．F 他汀类药物治疗，延缓病情进展犹子狭女起
  • G．G 体力活动不受限制尘膏帆力

• 男性，60岁，因胸痛6小时，查心电图ST段V～V抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分，血压85／60mmHg，双肺大量水泡音，心界向左轻度扩大，心率120次／分，节律规整，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音，肝脾未及。该病人最为有效的治疗为

  • A．IABP报扮醋索缴姥因线刻
  • B．外科手术谊犯田努辨套
  • C．药物治疗歉天
  • D．IABP+外科手术证背
  • E．药物治疗+IABP津特赚报堡
  • F．F 溶栓治疗生该原鸽撤开物

• 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。该病例最可能的诊断为

  • A．主动瓣狭窄疗娘摘权睁东耳奉
  • B．肥厚梗阻性心肌病伪怪
  • C．二尖瓣脱垂当宇燥乎网
  • D．左房粘液瘤狱炒龟头蒜
  • E．大动脉炎依筐哑套殖罚植模下

• 严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有

  • A．左心房代偿性肥厚姓誓后摘
  • B．舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉巾贴股消烤械糖子
  • C．左心室舒张末压升高捎乒漂
  • D．左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗妻值腔档砍揪
  • E．左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少侧葛美矮市伏美挑亚